原发性支气管肺癌课件.ppt

文档介绍：原发性支气管肺癌(arcinoma)主要内容肺癌的分类肺癌的临床症状肺癌的TNM分期肺癌的诊断的专科检查肺癌的治疗原则一、概述?原发于支气管黏膜或腺体,最常见的肺部恶性肿瘤。?临床表现隐匿或复杂多样:咳嗽、咯血、胸痛、发热。?早期诊断率低。?预后差。?早发现、早诊断、早治疗,提高治愈率、存活率。流行病学1,肺癌的发病率明显增高。2,癌症死亡中肺癌男性的第一死亡原因,女性第三死亡原因。3,发病年龄多在40岁以上。4,50~70岁最多见。病因未明确,目前公认与以下因素有关(一)吸烟::3,4–(二)职业致癌因子:***、石棉、氡、钴、铀、镭、煤焦油等。工业部门和矿区工人肺癌发病率高长期接触:***铬镍等放射性物质可以诱发肺癌(三)大气污染(环境污染)城市居民较农村发病率高与工业废气和烟尘中致癌物质污染大气有关(四)电离辐射(五)饮食与营养(VitE、B2、胡萝卜素缺乏)(六)其他::COPD、支扩、:癌基因活化、:免疫功能低下、内分泌失调、营养状况三、病理和分类(一)解剖部位分类:中央型、周围型中央型周围型发病率70%30%发生部位癌肿发生于段以上至主支气管癌肿生长在段支气管以下病变靠近肺门位于肺的边缘病理多为鳞癌、小细胞肺癌多为腺癌(二)组织细胞学分型:(NSCLC)鳞癌、腺癌、大细胞癌、其他(腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌)(SCLC)燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型病理分类1鳞癌最常见,约占30%。患者年龄大多在50岁以上,男性占多数,与吸烟有关系密切。常为中央型,并向管腔内生长的倾向,早期常致或阻塞性肺炎或肺不张。癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺空洞。最易发生于主支气管内,发展成息肉或无蒂肿块,阻塞性肺炎。有时发展成周围型,倾向于形成中央性坏死和空洞。