文档介绍：压疮的预防及护理内二科张丽?增加患者的痛苦。?增加患者的住院费用。?延长患者的住院天数。?增加护理难度。?严重并发症:感染、败血症等。发生压疮的后果: 发生压疮的后果: 压疮发生前的预防压疮发生前的预防措施比发生之后外用措施比发生之后外用治疗更为重要治疗更为重要 3学习内容压疮的定义、病因临床表现、分期及各期的护理正确选择合适的敷料各类敷料的优缺点预防与治疗的新理念与新方法 4压疮的定义?定义 2007 年美国国家压疮专家组( NPUAP )将压疮定义为: 皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、皮下组织和肌肉的局限性损伤, 常发生在骨隆突处。 71% 的压疮见于 70岁以上的老年人压力引起压疮的机制正常的毛细血管内压力为正常的毛细血管内压力为 12~30mmHg 12~30mmHg 当局部压力当局部压力>16mmHg >16mmHg ,即可阻断毛细血,即可阻断毛细血管对组织的灌流。管对组织的灌流。当局部压力当局部压力>30~35mmHg >30~35mmHg ,持续,持续 2~4h 2~4h , , 即可引起压疮。即可引起压疮。局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死(一) (一) 外源性因素外源性因素?力学因素:压力、摩擦力和剪切力?潮湿刺激?石膏、甲板使用不当 1 1、力学因素、力学因素三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死。病人在活动时, 皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,当皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮垂直压力原因原因摩擦力垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力 1 1、力学因素(续) 、力学因素(续) 剪切力:两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。 2 2、皮肤受潮湿的刺激、皮肤受潮湿的刺激皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿,使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。除了使皮肤潮湿外,更有化学的刺激