文档介绍：一例早产儿、、相关知识学习早产儿定义:胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿(prematureinfant)。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。..——早产儿体重大多在25009以下,身长不到47cm,皮肤发亮、水肿、红嫩,胎毛多,头发呈绒线毛头状,耳壳软,耳舟不清楚,哭声低弱,颈肌软弱,四肢肌张力低下,指甲未达指端,足底纹少,男婴睾丸未降或未全降至阴囊,阴囊少皱襞,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。 ——早产儿体温中枢调节功能差,棕色脂肪少,产热能力不足,加之体表面积相对较大,散热快,体温低于正常者多见。 ——安静时,心率较足月儿快,平均120~140次/分(足月儿安静时心率120次/分),血压也较足月儿低。 ——早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸节律不规则,可发生呼吸暂停。早产儿的肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质少,易发生创肺透明膜病。有宫内窘迫史者,易发生吸人性肺炎。.——早产儿贲门括约肌松弛,胃底发育差,呈水平位,而幽门括约肌较发达,容易发生溢乳。各种消化酶分泌不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化,对脂肪的消化吸收较差。早产儿肝脏发育不成熟,肝葡萄糖醛酸转移酶活性较低,生理性黄疸出现的程度较足月儿重,持续时间也长。同时,肝内糖原储存少,蛋白质合成不足,易发生低血糖和低蛋白血症。由于早产儿胎粪形成较少和肠蠕动无力,胎粪排出时间延迟。 ——神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差,原始反射很难引出或引出不完全。早产儿易发生缺氧,导致缺血缺氧性脑病。脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。 ——早产儿吸吮能力较弱,食物耐受力差,出生l周内能量供给低于需要量。早产儿皮质醇及降钙素分泌较高,终末器官对甲状旁腺素反应低下,易有低钙血症发生。同时,早产儿体内的特异性和非特异性免疫发育不够完善,免疫球蛋白含量较低,特别是分泌型IgA缺乏,易患感染性疾病。早产儿生长速度比足月儿快,对铁、钙等矿物质及维生素K、C、A、D需求大,当缺乏时,易发生佝偻病和贫血..病因①妊娠高血压综合征②早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘;③多胎妊娠或羊水过多;④慢性疾病,如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调(如习惯性流产)、营养不良等;⑤贫血及严重的溶血病;⑥急性传染病伴有高热;⑦子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛;⑧骨盆及脊椎畸形;双胎或胎儿畸形;羊膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿因素。⑨急性或慢性中毒;⑩激烈情感波动或过劳;⑾意外受伤或手术。.,具有隔热作用的皮下脂肪层缺少,内脏到皮肤的热传导距离短,体表面积相对地较大。,免疫功能存在缺陷,网状内皮系统清除力较低,血液中缺少抗体。,,其血红蛋白、红细胞降低越早,有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。血小板数也比足月儿的数值低,出生体重越小越低,增加也越慢。.。肝脏不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低。铁及维生素A、D的储存量减少。肝糖原变成血糖的功能减低。、肾小管不成熟,肾小球滤过率低。。,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、GM合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素。.