文档介绍：1 经方(结合外治法)治疗腰椎间盘突出症娄绍昆近年来临床上腰椎间盘突出症越来越多,经方治疗有很好的疗效,假如辅以针灸、刺血、拔罐、推拿等外治法,疗程可以大大地缩短。经方治疗腰椎间盘突出症, 医者首先要在治疗思想上突破病理解剖学的局部观点,和治疗其他疾病一样,从病人整体出发,从病人的全身反应入手,方证辨证,药证相对,就能获得疗效, 获得随心所欲不离规矩的医疗思维上的自由与乐趣。因为腰椎间盘突出症,特别是一些慢性的腰椎间盘突出症,大多是退行性病变。就以椎间盘病变周围组织来説,除了椎间盘软骨、髓核等组织受损害外,其他如韧带、筋膜、肌肉、血管、神经等周围组织都不同程度上存在病变,即使通过手术或者手法纠正和修复了椎间盘,但并不意味着原来病变周围组织都恢复了正常。事与愿违,往往原来病变周围组织的不包容刚刚修复的椎间盘,这一种潜在的破坏力使之重新回到原来的病理稳态。而经方疗法能够调动全身的抗病能力和修复能力,根本上改变了病变周围组织的不良状况,最结合外治法相呼应,就可取得最佳效果。我几十年来用经方(结合外治法)治疗腰椎间盘突出症千百病例,治愈后远期疗效还会,几乎占门诊人数的重要比例,甚至被误传为治疗腰椎间盘突出症专科,为此也发表了好几篇诊治腰椎间盘突出症的论文。今举几个成功治愈的病例如下,以供同道批评。桂枝新加汤合五苓散证郑某,男,50 岁,1995 年 9月 20 日初诊。慢性腰腿痛 10年, 时发时愈。近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚,行走时呈间歇性跛行。经X线拍片、 CT检查,确诊为,“L 4~ 5椎间盘中央型突出”,“退行性腰椎管狭窄症”。刻诊: 形体消瘦,肤色苍白,腰腿隐痛麻木,不能直立,腰部前屈与后伸受限。下腰部及臀骶部压痛。时觉畏风、发热(体温正常)、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口淡、便溏、尿黄短、下肢稍有浮肿, 舌淡红, 苔薄白水滑, 脉沉缓无力。腹诊: 腹壁浅薄, 腹肌扁平拘紧,脐部悸动应手,少腹胀满。此案属太阳经腑合病。营卫失调,风寒湿痹凝阻太阳经脉, 水饮停滞太阳之腑。先予桂枝新加汤与五苓散合方加味, 以和营卫、利水湿、祛风寒为治。处方: 桂枝、党参各 15g ,白芍药 30g ,大枣 5枚, 炒白术、茯苓、猪苓、泽泻各 10g , 炙甘草, 砂仁(冲)各 5g , 生姜 5 片。 3 剂。服药后, 小便量增多,恶风发热稍减,纳增。但腰腿痛无明显改变。针对主症,加强祛寒温阳之力。上方加附片 10g ,再投 5剂。服上方后,腰腿痛减轻,但腰部前屈后伸尚不利。上法已经中的,守方 5剂,并在腰骶部压痛部位予以按摩,刺血拔罐,以助气血畅通。按上方进退加减治疗 3周, 临床症状基本消失。腹肌紧张感减轻, 但稍长时间的运动, 腰腿尚感疲乏。嘱患者每天用艾条自灸腰俞、环跳、关元等穴位, 使之徐徐温养阳气,促使机能的康复。坚持治疗月余而痊愈。越 4年,腰腿痛没有复发,只是繁重劳动后,腰腿偶感不适。按:《伤寒论》就是疾病总论[1], 其诊病方法是六经辨证。柯琴云:“岂知仲景约法, 能合百病, 兼赅于六经而不能逃六经之外, 只有在六经上求根本, 不在诸病名目上寻枝叶。”[2] 治疗腰椎间盘突出症也不例外。《伤寒论》治疗风湿寒痹以太阳最 2 详。盖太阳为一身之藩篱, 风寒湿邪袭人, 太阳首当其冲, 或循经入腑, 或由表及里, 引起整体反应。此患者消