文档介绍：毕业论文稚阴稚阳学说及其对儿科临床的指导意义2014年6月25日稚阴稚阳学说及其对儿科临床的指导意义【摘要】稚阴稚阳学说包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、滕理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等,高度概括了小儿的生理、病理特点,同时对儿科疾病的治疗也具有积极的指导作用,提出稚阴稚阳学说也是小儿喂养调护的依据。【关键词】稚阴稚阳学说;儿科;生理病理特点;临床;养护“稚阴稚阳"的含义“稚阴稚阳”一词首见于清代吴鞠通的《温病条辨•解儿难》,其曰:“古称小儿纯阳,此丹灶家言,谓其未曾破身耳,非盛阳之谓,小儿稚阳未充,稚阴未长也。杠稚''是指幼嫩尚未成熟,“阴"是指机体的精血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;邛『'是指脏腑的各种生理功能「稚阴稚阳^包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、滕理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等内容。吴鞠通的稚阴稚阳理论反映了祖国医学的整体观,是对“体属纯阳"学说的发展。“稚阴稚阳”高度概括了小儿生理特点《灵枢》云「•婴儿者,其肉脆血少气弱。"《诸病源候论•养小儿候》H:“小儿脏腑之气软弱。”《小儿药证直诀•变蒸》说:“小儿五脏六腑成而未全……全而未壮。”《育婴家秘》言:“小儿气血未充,肠胃脆弱……神气怯弱。”而稚阴稚阳理论进一步说明体内精血津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形Z质尚未发育成熟(稚阴),脏腑的各项生理功能尚未完善(稚阳),仍处于生长发育的动态过程屮。“男子生于七,成于八,故八月生乳牙,少有知识。皿女子生于八,成于七,故七月生乳牙,知提携。皿男子……十六而精通,可以有子,三八二十四真牙生而精足,筋骨坚强,可以任事。盖阴气长而阳气亦足矣。女子......二七十四而天癸至,三七二十一而真牙生,阴气始足,阴足而阳充也。"指出男子十六至二十四岁、女子十四至二十一岁才能“阴气长血阳亦充"。“稚阴稚阳”说明小儿吋期机体各器官的形态发育和生理功能是不成熟和不完善的,五脏六腑的形和气都是相对的不足,尤以肺、脾、肾三脏更为明显。现代医学认为:小儿呼吸道相对狭窄,位置较低,婴幼儿黏膜柔嫩并富有血管,感染吋黏膜肿胀易造成堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸。胃肠道蠕动较快和消化酶的缺乏,消化系统对食物的消化吸收及食物质与量较大变化的适应能力差,容易发生消化道功能紊乱,易导致腹泻。婴幼儿输床管壁及弹力纤维发育差,膀胱功能发育不成熟,常表现为不能自主排尿、原发性夜间遗尿。小儿肾脏调节功能较弱,储备能力差,所以小儿时期常可出现尿频、遗尿、水肿等病证。年龄愈小,生长发育的速度愈快。从出生到长大***,体质量、身高、头I羽、胸囤、腹I韦I随年龄的增加而增长,小儿的思维、语言、动作能力随着年龄的增加而增强。“稚阴稚阳''高度概括小儿病理特点“稚阴稚阳'嘅是小儿生理特点,也是病理基础。《温病条辨•解儿难》曰「肌肤嫩,神气怯,易于感触。”体禀“稚阴稚阳”,阴阳均属不足,寒温不能调,外易为六***所侵俘L食不能自节,内易为饮食所伤。在***不足致病的外感内伤,在小儿则易引起疾病,如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、秋季腹泻等。《温病条辨•解儿难》曰:“脏腑薄,藩篱疏,易于传变。皿邪之来也,势如奔马,其传变也,急于掣电。”这充分说明了小儿不仅容易罹患疾病,而且病邪易传变,感邪后邪气易于枭张,从阳化热,由温化火,邪易深入,内陷心包,邪热内蕴,引动肝风手足抽搐,角弓反