文档介绍：尿分析仪常见干扰因素浅析孝感市第一人民医院检验科祝辉摘要尿液的化学分析是临床诊断和观察治疗效果的重要手段. . 我们在使用过程中. 发现了一些问题: 如测定结果与手工操作有明显差异. 仪器结果与临床诊断不符等,对此,我们参考了一些文献. 对所遇问题作出分析,提出了一些解决办法,以供同行参考. 关键词尿分析仪干扰因素 1. 尿蛋白正常人 24小时尿蛋白不超过 150mg. 仅尿浓缩时才可用灵敏办法检出微量. 尿蛋白增加是肾病常见指征. 正常人尿中 1/3 ;本周氏蛋白;粘蛋白的敏感性. 因此“阴性”结果并不能排除这些蛋白在尿液中的存在. 任何超过了“微量”比色格的颜色变化均提示了蛋白尿的存在. 对于高比重尿液尽管尿液所存在的蛋白在正常范围. 但其颜色的变化常与“微量”“微量”结果的临床判断需作进一步评估. 高度缓冲尿液或碱性尿可致假阳性结果. 受四作***化合物( 如自一些消毒剂或清洁剂) 或含有***化物的皮肤消毒剂的污染尿液标本也可导致假阳性结果。遇碱性尿(PH>) 时。可滴加强酸一滴(1mol/HCL) 可避免干扰. 青***的大量使用导致试验出现假阴性. 细胞或尿道分泌物过多也易出现假阳性. 高胆红素尿标本对尿蛋白严重干扰. 遇此情况可滴加 - 亚硝基***化钠可排除干扰。 . 该法有特异性强. 灵敏度高. 4-7mmol/ L的葡萄糖, 该试验为葡萄糖的特异性试验,尿液中尚未发现其他物质能给予试验阳性结果。葡萄糖在正常尿中含量极微, 通常难以测出. 糖尿会在两种情况下出现: ①糖代谢异常致血糖增高超过肾糖阈.②血糖正常, 肾糖阈降低.( 正常人 160-180mg/dl). 但这种情况较为少见. 在稀释的尿液中,所含维生素 C少于 ,葡萄糖含量少至时已可导致试纸颜色改变,而呈阳性反应。若尿液中维生素 C的浓度≥ / L 或***体浓度高于 4mmol/L 时可以使葡萄糖含量在 4-7mmol/L 间的样品呈假阴性反应。当尿液比重升高时,葡萄糖测试的反应性降低,其反应性还可因温度而改变。正常情况下有少量葡萄糖经肾脏排泄,但其浓度通常在该测试灵敏度之下。可是偶尔可使试纸条产生间于阴性和颜色区之间的颜色变化, 被仪器误译作阳性结果。强氧化剂(如过氧乙酸)混入可能导致假阳性结果。。因此需根据具体情况做出临床判断。在 60秒钟内, 试验出现绿点(提示有完全的红细胞存在)或绿色(提示有血红蛋白/ 肌红蛋白存在)需作进一步检查。红细胞尿常见于月经期妇女。此试验对血红蛋白的灵敏度与肌红蛋白的灵敏度相同( 150 —— 620ug/L ), 血红蛋白浓度约相等与 5—— 15个完整的红细胞。克甫定和乙哚酸可降低试验反应性。尿液中常见的维生素水平对此试验并无干扰,在尿液中有完整红细胞时如伴有过量维生素的使用则阳性反应被抑制, 某些***化物污染( 如次***酸盐) 或产过氧化物酸的尿路感染均可以出现假阴性。 .