文档介绍：护理查房2015-4-29一般资料姓名:冯训吉性别:男年龄:80岁民族:汉族婚姻状况:已婚住院号:1500012383入院日期:2015-4-23诊断:L3椎体骨折并椎管狭窄病情介绍患者3天前无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢乏力,有腰椎活动受限,立即由我院综合内科转入我科治疗。平车送入病房,意识清楚,℃,血压128/80mmHg,呼吸20次/分,脉搏84次/分。临床表现主诉:,,肺气肿,双肺感染病变,右上肺继发肺结核辅助检查:2015-4-:,脑白质疏松,,肺气肿,-4-23行腰椎MRI提示:::对经皮椎体成形术(PVP)手术缺乏了解,加之病人年龄大,对手术耐受力差,普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。:术前协助患者进行必要的检查,如出凝血时间、椎体CT、心电图、椎体核磁共振等。:术前1日进行手术部位的皮肤准备;胃肠道准备。术后护理:根据麻醉方式指导卧位与饮食。术后1h严格仰卧位,减少并发症及穿刺部位出血。1h后可平卧与侧卧交替。密切观察病情变化,有引流管者应保持引流通畅,妥善固定引流管,防止引流管扭曲、受压及脱出,密切观察记录引流液的量、性质。鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化食物,如瘦肉、蛋、豆、新鲜水果及牛奶等,以增加营养,提供充足钙源,进食粗纤维食物,预防便秘,同时应补充钙剂。预防感染:保持敷料整洁、干燥,若有污染及时更换,严密观察体温及伤口疼痛情况,常规使用抗生素。护理问题与诊断清理呼吸道无效疼痛焦虑恐惧:年长及知识的缺乏便秘:与长期卧床、缺少活动导致胃肠蠕动减慢活动受限:有皮肤完整性受损的危险潜在并发症:坠积性肺炎、切口感染、泌尿系统感染及压疮、,(1)翻身叩背(2)辅助咳嗽排痰(3)