文档介绍：社会民生建设篇热电主题五社会保障体系考点预测十一医疗体制改造一、现存问题(一)医疗保障制度不健全首先,我国医疗保障制度较低,自费医疗的城乡居民比例较大,医疗保障还未实现广覆盖,还有相当一部分城乡居民因无力支付医疗费用而放弃治疗,其次,社会化医疗保障覆盖面窄,大部分农村人口和部分城市弱势群体得不到任何保障;最后,农村医疗保障仍然薄弱,新型医疗合作机制还不健全。(二)医疗卫生资源配置不合理我国的医疗卫生事业发展的现状是高水平、低覆盖、医疗卫生资源严重不均,在大城市的大医院,高新医疗设备、优秀卫生人才云集,农村和城市偏远社区则缺医少药,使得这些地区的群众患病后难以在当地及时、有效就诊,不仅在一定程度上加重了大医院负担,造成“看病难“,而且增加了群众的经济负担。(三)医疗费用的负担过重医疗机构被医改推向市场,为了生存,竞相盖楼、买设备,不断提高竞争力。随着运作成本的不断加大,看病费用变得越来越高,而百姓的经济收入增长难以与医疗费用的快速增长相适应,老百姓不敢看病,看不起病的比例增大。另外,巨额医疗投入更多是用在提高医疗水平上,忽视对百姓常见病的防治,使得常见的感冒、发烧等疾病的治疗费用远远高于以往,由于医疗费用过高,大量中低收入群体应就诊不就诊,应住院不住院。(四)医疗卫生投入的效率低下从全社会的卫生投入状况来看,总体水平仍在不断提升,但国民的综合健康指数没有得到明显改善,在公共卫生领域,一些卫生,健康指标不仅没有提高,反而降低,甚至在一些地区,已经被控制的地方病,、传染病死灰复燃,同时,新的卫生,健康问题不断出现,大量的医疗卫生投入,不仅没有得到相应的汇报,甚至使原有卫生水平恶化。三、对策建议(一)明确医疗卫生服务的性质,政府正确定位我国是一个发展中国家,医疗卫生资源有限,而人们对医疗卫生的需求却是无限的,要解决这一矛盾,必须正确看待医疗卫生服务的性质,制定出符合我国实际有利于医疗卫生事业发展的政策,是人人公平享有医疗卫生服务,另外,还要准确定位政府的地位和作用,建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生的基本医疗服务,是人人都能享有基本医疗卫生服务。(二)坚持公平与效率相统一的原则在计划经济时期,我国经济水平相当有限,但通过有效的制度安排,用极少的卫生投入,基本满足了人们的基本医疗卫生需求,城乡居民健康水平明显提高,而在改革开放30年之后,我国的经济水平大幅度提高,卫生服务大量增加,反而使人们的基本医疗卫生服务需求得不到满足,“看病难,看病贵“成为街头巷尾热议的话题,这就说明公平与效率一定要统一,虽然两者是矛盾的统一体,但可以通过完善的制度和科学的管理,是二者得以兼顾。因此,在我国未来的医疗卫生体制改革中,一定要坚持公平与效率相统一的原则不能变,不能一味强调市场化而忽视了公共服务的公平性。(三)政府主导与市场化有机结合在社会主义市场经济条件下,我国的医疗卫生事业既不能照搬计划经济时期安全依靠政府的做法,也不能走安全市场化的道路,而应该根据我国的具体国情和卫生事业的特点,将政府主导与市场化有机结合。首要的是发挥政府的主导作用,强化政府责任,医疗卫生具有很明显的公益性质,政府一定要在这一领域发挥主导作用,如制定完善医疗卫生事业改革与发展的政策法规,为医疗卫生事业提供充足财政支持,合理配置医疗资源,对医疗卫生机构进行监管等。此外,还要充分发挥市场的作用,在政府承担医疗卫生责任的能力有限的情况下,需要适当发挥市场机制的作用,充分利用社会力量,为人们提供基本医疗卫生服务。例如,对于基本医疗服务领域,可以通过产权制度改革,将部分医疗机构转变为投资主体多元化的微营利性或非营利性医疗机构,以弥补政府对医疗卫生服务领域投资的不足;对于非基本医疗服务领域,可以让医疗机构实行安全市场化运作,取得回报,以减轻政府的负担,政府引入市场经济的管理手段,增强医疗机构的活力,合理引导医疗机构之间,医疗机构内部竞争,以提高提供医疗卫生服务的效率。(四)分类实施医疗卫生服务保障根据人们的医疗卫生服务需求的不同层次和范围,实行不同的保障和组织方式:①对于计划免疫、传染病控制,妇幼保健和健康教育等公共卫生服务,由政府免费提供;②对于常见病、多发病等基本医疗卫生服务,以政府投入为主,满足全体公民的基本健康需求;③对于非基本医疗卫生服务,以市场化运作方式为主,政府不提供统一的保障,鼓励发展自愿性质的商业医疗保险。考点预测十二养老保险制度建设一、现存问题(一)养老金需求压力直线攀升我国老龄化的快速发展,最直接的表现就是老年人口规模的迅速膨胀和出生人口的大幅度减少,导致抚养机构的根本性转变,造成养老金缴费者急剧减少和领取者大幅增多,养老金共需矛盾日益尖锐。据专家预算,缴费人数每减少2000万元。在基金收入减少的同时,养老保险基金支出却在增加,除确