射频消融治疗肝细胞肝癌.ppt

文档介绍：射频消融治疗原发性肝癌复旦大学附属中山医院放射科陈颐概述?原发性肝癌(PLC)仅5%~15%的患者可以接受根治性切除术?非手术疗法在PLC治疗中占据重要地位:动脉化疗栓塞(TACE)热疗冷冻治疗经皮无水酒精注射(PEI)热疗?体外热疗射频(RFA)?组织间插植热疗激光微波?腔内热疗?热灌注?全身热疗原理不同温度对细胞影响:?60。C~100。C是RFA治疗肿瘤的最佳温度范围<40。C42。C~45。C>46。C60。C~100。C>105。C仍可保持稳态极易受外界刺激引起损伤细胞开始出现不可逆性损伤发生凝固性坏死组织成分出现炭化,会影响热能传导高热杀灭癌细胞最终导致癌细胞凝固性坏死的机制:损伤细胞膜破坏肿瘤血管抑制核酸和蛋白质合成破坏细胞器治疗途径?RFA可以通过经皮、腹腔镜和开腹3种途径治疗肝脏肿瘤。经皮RFA局部麻醉,损伤小,术后并发症少,可以采用超声、CT等影像学方法导引,治疗费用低用常规超声作为导引,有时肺部和胃肠道气体会影响病灶和电极针的显示经皮穿刺超声导引经皮穿刺CT导引