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神经内科常用化验检查结果的临床意义.ppt

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神经内科常用化验检查结果的临床意义.ppt

上传人:3321568027 2020/7/10 文件大小:298 KB

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神经内科常用化验检查结果的临床意义.ppt

文档介绍

文档介绍:神经内科常用化验检查结果的 临床意义神经内科:张卫珍标本种类脑脊液标本血液标本脑脊液标本***侧卧位时:正常脑脊液(CSF)压力为80-180mmH2O>200mmH2O提示颅内压增高,<80mmH2O提示颅内压降低。脑脊液标本常规检查:颜色、性状、细胞数生化检查:蛋白质、糖、***化物脑脊液标本脑脊液标本云雾状:CSF呈云雾状,通常是细菌感染引起细胞数增多所致,见于各种化脓性脑膜炎,严重者可呈米汤样;CSF放置后有纤维蛋白膜形成,见于结核性脑膜炎。脑脊液标本细胞数:正常CSF白细胞数为(0-5)×106/L,主要为单核细胞白细胞增加,多见于脑脊髓膜和脑实质的炎性病变;白细胞明显增加且以多个核细胞为主,见于急性化脓性脑膜炎;白细胞轻度或中度增加,且以单个核细胞为主,见于病毒性脑炎;大量淋巴细胞或单核细胞增加为主,多为亚急性或慢性感染脑的寄生虫感染时,可见较多的嗜酸性粒细胞。脑脊液标本蛋白质:正常人CSF蛋白质含量为150~450mg/L。CSF蛋白明显增高常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、吉兰—巴雷综合症(蛋白-细胞分离现象)、中枢神经系统恶性肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血及椎管梗阻等,尤以椎管梗阻时增高显著。CSF蛋白降低见于腰穿或硬膜损伤引起CSF丢失、身体极度虚弱和营养不良者。脑脊液标本糖:正常CSF糖含量为血糖的1/2~2/3,~,糖含量轻至中度降低见于结核性或真菌性脑膜炎(特别是隐球菌性脑膜炎)以及脑膜癌病。糖含量增高见于糖尿病脑脊液标本***化物:正常CSF***化物120-130mmol/L,较血***水平为高,~。***化物含量降低:常见于结核性、细菌性、真菌性脑膜炎及全身性疾病引起的电解质紊乱患者,尤以结核性脑膜炎最为明显。高***血症患者其CSF的***化物含量也可增高。