民勤县协和医院骨关节炎诊治指南.ppt

文档介绍：骨关节炎(OA)危害严重WHO统计,目前全球人口10%的医疗问题源于OA骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病>60岁患病率高达50%>75岁患病率高达80%致残率高达53%OA已成为老年人致残头号杀手!“卫生部关节炎防治教育计划”基金专家起草《骨关节炎诊治指南(草案)》“世界关节炎日”“骨与关节十年”《骨关节炎诊治指南》修订背景时势所需2002年《骨关节炎诊治指南(草案)》制定至今已5年学科发展OA发病机制认识深入,治疗方法改进,内容亟待更新修改原则以2002年《骨关节炎诊治指南》为基础,参照国外相关指南、结合中国临床现状简单明了重点放在“诊”和“治”上让医师既有可遵循的科学原则,可实施性更强,又便于医生掌握学术性指导意见,实施时须根据患者具体情况而定,采取各种预防及治疗前参阅相关产品说明一、骨关节炎(OA)骨关节炎由多种因素(生物力学,生物化学与基因),相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力中老年多发,女性多于男性二、骨关节炎分类与病因原发性骨关节炎多发生于中老年病因不明与遗传和体质及环境因素有一定关系继发性骨关节炎多发生于中青年多继发于创伤炎症关节不稳定慢性反复的积累性劳损或先天疾病骨关节炎(OA)病因原发性OA:病因不明易患因素:年龄>55岁多发性别♀>♂肥胖遗传基因(Heberden结节)性激素环境……继发性OA—先天性发育异常—关节内骨折,半月板破裂—肢体力线异常(先天、后天)—感染性关节炎后继发—骨坏死后继发三、症状和体征关节疼痛及压痛初期轻/中度间断性隐痛晚期出现持续性疼痛或夜间痛关节局部有压痛伴关节肿胀时尤为明显关节僵硬晨僵活动后缓解气压低或湿度大时加重常几至十几分钟<30min关节肿大手部关节可出现Heberden结节和Bouchard结节部分膝关节也会造成关节肿大骨摩擦音(感)多见于膝关节关节无力、活动障碍行走时软腿或关节绞锁不能完全伸直或活动障碍