文档介绍：药理学重要首选药 01——青霉素过敏性休克——肾上腺素(翻转作用) 02——急性肺水肿——呋塞米(水电解质紊乱最常见、耳毒性) 03——脑水肿,降颅内压——甘露醇 04——室性心律失常——利多卡因(复苏三联针) 05——强心苷中毒所致的快速型心律失常——苯妥英钠 06——阵发性室上性心动过速——维拉帕米 07——心房颤动——强心苷(中效地高辛) 08——稳定型心绞痛的急性发作——硝酸甘油 09——首期治疗和预防粥样硬化——阿司匹林(风湿首期) 10——高甘油三酯血症(TG)——非诺贝特(强力降血酯) 11——家族性高脂蛋白血症——非诺贝特 12——胆固醇血症——洛伐他汀 13——抗皮肤过敏,抗晕止吐——H1-R阻断剂:氯苯那敏(扑尔敏,睡眠)/二代阿司咪唑(息斯敏,心脏毒性) 14——慢性哮喘,间歇期哮喘——倍氯米松 15——支气管哮喘和喘息性支气管炎——沙丁胺醇(β2-R阻断,舒喘灵)/沙美特罗(多用) 16——原因不明的急性哮喘发作——氨茶碱(慢性口服,~%葡萄糖注射液20~40ml稀释后缓慢静注,不少于10分钟) 17——震颤麻痹——左旋多巴:卡比多巴(10:1) 18——绝经后骨质疏松症——雌激素(骨质吸收抑制) 19——抗癫痫大发作(全身性发作)——苯妥英钠(单纯局限性)/卡马西平(三叉N痛,舌咽) 20——小发作(失神性发作)——乙琥胺(副作用小) 21——癫痫持续状态——地西泮(苯二氮卓类,静推注,后遗效应) 22——子痫(惊厥伴有高血压)——硫酸镁(口服不易吸收,降低管腔渗透压,腹泻) 23——对各种癫痫均有效——丙戊酸钠(广谱) 24——青霉素:梅毒,钩端螺旋体病,G+菌(链葡厌风白肺炭+螺旋体+放线菌+脑膜双球菌(草绿色链球菌和肠球菌)) 25——红霉素:支原体肺炎,百日咳,军团菌病,弯曲菌所致的肠炎 26——链霉素:鼠疫,免热病,结核等(过敏严重) 27——氯霉素:伤寒、副伤寒、脑膜炎、立克次体病、沙眼(抑制骨髓造血最严重,灰婴综合征:恶心、呕吐、腹胀、发绀、进行性皮肤苍白、循环衰竭) 28——林可霉素:金葡菌引起的急慢性骨髓炎、关节炎 29——庆大霉素:G-菌类的沙雷菌属 30——磺胺嘧啶(中效):流脑,诺卡菌属 31——喹诺酮类:痢疾首选(小儿孕妇禁用) 32——甲硝唑:厌氧菌感染、肠内外阿米巴、阴道滴虫病 33——四环素:立克次体、支原体肺炎、衣原体、性病性淋巴肉芽肿、螺旋体感染所致的回归热(8岁以下禁用,肝肾毒性,二重感染) 34——甲苯咪唑、阿苯达唑:蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫 35——乙胺嗪:丝虫病 36——吡喹酮:绦虫、血吸虫 37——疟疾:控制症状:氯喹(阿斯综合征)     病因预防:乙胺嘧啶防复发:伯氨喹 38——缩宫素:催产和引产,产后止血       麦角新碱:产后复原,子宫出血(禁止用于催产和引产) 39——利托君(安宝):防治早产 40——氨苯砜:麻风病(砜综合征) 耳毒性排行榜:新卡阿西庆妥奈链(氨基糖苷类:新霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、链霉素)  用药前需作皮试的药物:抗生素类、降钙素、 瞳孔缩小:吗啡(纳洛酮阻断)、有机磷中毒、毛果芸香碱、   常见的联合用药: 人工冬眠合剂: ①异丙嗪(非那根50mg,H1-R阻断剂) ②哌替啶(度冷丁100mg,人工合成阿片受体激动药) ③氯丙嗪(冬眠灵50mg,吩噻嗪类抗精神病药,锥体外系反应) 兴奋型抗精神病用得好新药:氯氮平、舒必利 复苏三联针:肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因100mg稀释10倍静注 根除幽门螺杆菌的三联疗法: 质子泵抑制剂(PPI:奥美拉唑(卓艾综合征))或枸橼酸铋钾+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(便宜)任选两种     一线抗高血压药:利尿药、钙通道阻滞药、ACEI类、肾上腺素受体阻断药(氢氯噻嗪、拉西地平、卡托普利、哌唑嗪(首剂现象)、依那普利) 一线抗结核药:异烟肼(雷米封)、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素 硫酸镁:利胆、导泻、抗惊厥、子痫、降血压(中毒用钙剂缓慢注射直至恢复肌张力) 抗凝血药:香豆素(华法林:体内抗凝)——VitK对抗其出血                   肝素:体内体外抗凝——鱼精蛋白对抗                   钙拮抗剂(枸椽酸钠、草酸盐):体外抗凝(输血)——钙剂对抗    三抗药: ①β-R阻断剂(普萘洛尔):抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常 ②钙通道阻滞剂(硝苯地平):抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常 ③苯妥英钠:抗癫痫、抗心律失常    糖皮质激素: