文档介绍：精神活性物质所致精神障碍的护理
概述
药物依赖又称药瘾,是指对药物强烈的渴求。
WHO的定义:药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。
物质(药物)成瘾和精神行为成瘾。
成瘾的核心特征:患者明确知道自己的行为有害但却无法自控。
成瘾
处方药滥用成瘾(如止咳药水、曲马多、复方甘草片、复方地芬诺酯)
阿片类药物成瘾(如吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺菲等)
成瘾
新型毒品成瘾(如K粉、摇头丸、冰毒、麻古、五仔等)
传统毒品成瘾(如海洛因、黄皮、大麻)
安眠药成瘾(如安定、舒乐安定、三唑仑、阿普唑仑等)
其它:酒瘾、烟瘾、性爱成瘾、电子游戏成瘾、网络成瘾等行为
戒断综合征的治疗措施
住院治疗,并杜绝一切获取瘾药的可乘之机——保证治疗见效的的关键。
早期治疗,效果明显。
治疗原则:缓慢撤完瘾药,一般成人,瘾药可在1周内撤完:体弱、成瘾久、药量大或老年患者,为避免断药过程中出现心血管意外、虚脱,可较缓慢减药。在10天至2周内减完。
各种躯体支持疗法可改善病人营养,减轻戒药时的痛苦及急性中毒症状。
失眠、焦虑、癫痫等的治疗
替代疗法——即用成瘾性较弱的药物替代之,特别在海洛因成瘾的治疗中,如用美散酮替代吗啡、海洛因成瘾
支持性心理治疗
出院后应坚持门诊观察两年,预防复发
一、护理评估

评估中枢神经系统的影响
评估娱乐活动型态是否改变
评估自我照顾能力是否受到影响

评估在严重中毒阶段,有无在抉择力、判断力、记忆力及思维过程方面的改变。
评估患者有无注意力的改变。
评估患者有无知觉的改变。

评估物质依赖患者的持家能力是否有所改变。

评估最初用药的意识目标。
评估任何物质的戒断都会产生焦虑,甚至会达到恐慌的程度。
评估患者停止用药期间,有否会对自己在用药期间的行为表现感到自责、悲伤、羞愧。