文档介绍：躯体疾病所致精神障碍 Mental Disorders due to Physical Diseases
第一节概述
躯体疾病所致精神障碍:
是由于除中枢神经系统(脑)以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。如躯体感染、内脏器官疾病、营养代谢疾病、内分泌疾病等。
病因
在躯体疾病的基础上,由其他生物因素、心理和环境因素促发而成。
1. 继发于全身性大脑外躯体疾病或障碍;
2. 性别、年龄、遗传因素、人格特征以及既往神经精神病史等可能影响精神障碍是否发生;
3. 心理因素如应激状态。长期的心理矛盾等可能削弱个体的心理承受能力;
4. 环境因素和居住拥挤、环境嘈杂、潮湿、空气污染等为促发因素;
5. 生物学、心理和环境因素相互作用。
发病机制
:供给不足;
2. 中枢神经系统缺氧;
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、酸碱平衡失调;
内分泌疾病与维生素不足等;
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临床共同特点
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躯体症状的轻重而多变;

况及处理是否得当;
(或)神经系统的病理体征及实验室的阳性现。
临床表现
(一)脑衰弱综合征
1. 多见于躯体疾病的初期、恢复期或慢
性躯体疾病的过程中;
2. 患者感到疲倦、无力、思维迟钝、注意力不集中、情绪不稳,常伴头部不适如头痛、头晕、感觉过敏及躯体不适如心悸、食欲不振等。
临床表现
(二)急性脑综合征( Acute brain Syndrome)

在意识清晰度改变的情况下出现错觉、幻觉、记忆障碍、定向障碍和情感异常(焦虑、恐惧、淡漠和抑郁),同时有不协调精神运动性兴奋。同时有注意障碍, 对判断急性脑病综合征有重要意义。
确定意识障碍需依据:
(l)感觉迟钝;注意转移、集中和持久的能力减退;
(2)定向障碍,时间﹑地点、人物或自我定向障碍;
急性脑病综合症
确定意识障碍需依据( 续):
(3)伴有下述症状:
①错觉、幻觉;
②言语不连贯、思维结构解体、回答不切题;
③精神运动性兴奋或迟滞或出现紧张综合征;
④睡眠觉醒节律紊乱,失眠或嗜睡;
⑤理解困难或错误;
⑥瞬间记忆障碍,回忆困难。病情缓解后患者对病中经历部分遗忘或全部遗忘。

主要表现:
注意、记忆损害、学忆相对保存;计算力下降;判断力、理解能力、抽象概况能力下降。影响患者的社会适应能力和日常生活。
(三)慢性脑病综合症(Chronic Brain Syndrome)