文档介绍：第一章相关学科的基础知识以下为CK升高的原因,但应除外心肌炎剧烈运动脑损伤心肌梗死肺炎答案:E解析:肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织,一般不会引起CK升高。属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失答案:B解析:选项A是右冠状动脉一右心室瘦,选项C是导管刺激引起冠状动脉痉挛,选项D是左冠状动脉一肺动脉播,选项E是心肌桥。冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括管胜是边缘不规则的狭窄一一完全梗阻,呈梯状梗阻近心揣管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损,又称轮廓征管腔内血栓被造影剂染色,而呈造影剂滞留征完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝,或注人造影剂后梗阻的管腔有部分开放可见侧支循环答案:E解析:侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。4为了证实冠状动脉痉挛,有时需做麦角新碱激发试验,向冠状动脉注入麦角新碱之前,应准备的药物是美托洛尔尼卡地平硝酸甘油缴沙坦吠塞米答案:C解析:向冠状动脉注入麦角新碱诱发痉挛后,需使用硝酸甘油解除痉挛。由于发生冠状动脉痉挛可能引起严重后果,所以要事先备好硝酸甘油,以便随时使用。只有当冠状动脉狭窄(直径)到一•定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于25%50%75%90%100%答案:C解析:只有当冠状动脉有两%以上的狭窄(直径)时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成。冠心病患者临床症状的严重性不仅取决于冠状动脉的狭窄程度,也告侧支循环的存在与否及其数量的多少有关。所谓的3支冠状动脉病变是指左前降支、对角支、钝缘支发生病变右冠脉、左前降支、中间支发生病变左回旋支、中间支、对角支发生病变左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变左主干、左前降支、在回旋支发生病变答案:D解析:所谓的3支冠状动脉病变是指左前降支、在回旋支、右冠状动脉均发生病变,左主干病变等同于左前降文和在回旋文两文病变。右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是II导联ST段抬高大于m导联m导联ST段抬高大于aVF导联aVF导联ST段抬高大于H导联m导联ST段抬高大于II导联H导联ST段抬高大于aVF导联答案:D解析:见导联ST段抬高大于H导联,高度提示右冠状动脉闭塞。冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是VI〜V6导联ST段抬高aVL导联ST段抬高IKTILaVF导联ST段抬高aVR导联ST段抬高伴I、〜V6导联ST段压低VI〜:主主干急性闭塞时,特征性的心电图表现为aVR导联ST段抬高伟I、H、V4〜H6导联ST段压低。心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是左前降支和右冠状动脉闭塞左前降支和左回族支闭塞左主干闭塞右冠状动脉近端闭塞绕过心尖的左前降支闭塞答案:E解析:一般两文冠状动脉同时发生急性闭塞的可能性极小。少数患者友前降文远端可以绕过心尖,因此前除支闭塞时可以引起。心电图前壁和下壁导联ST段都抬高。:B心脏超声心动图检查常用部位中,用得较少的部位是胸骨左缘区心尖区剑下区胸骨上凹胸骨右缘区答案:E解析:一般当心脏位置异常,如镜向右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和以尖区。胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应险处左心室腔大小主动脉内径情况左心房的大小二尖瓣结构情况三尖瓣隔瓣回声情况答案:E观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用的检查切而是胸骨旁左室长轴切而心尖区四腔切面心底短轴切面A和BA和C答案:E解析:观察主动脉右冠瓣及无冠瓣的常用切面有胸骨旁左室长轴切面和心底大血管短轴切面。每搏排出量的正常值范围约为40〜70ml50〜80ml60〜90ml80〜110ml90〜120ml答案:C左室射血分数(EF)的正常范围为330%>45%N50%'60%170%答案:C解析:射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积(EDV)的百分比,一般N50%属于正常范围。有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是射血分数用来反映左心室的泵血功能EF=SV/EDVEF静息状态下不小于50%EF=SV/CO左室射血分数可受心脏后负荷的影响,但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标答案:D解析:射血分数是指每搏量(SV)占左心室舒张末期容积(EDV)的百分比,而不是指每搏量(SV)占心排出量(CO)的百分比。静息状态下,正常人EF位