文档介绍：食管贲门癌吞咽困难与术后胃排空障碍的中医药治疗南京中医药大学研究牛院江苏南京210000【摘要】食管贲门癌是临床上常见的消化道肿瘤,属祖国医学“噎膈”范畴。吞咽困难是食管贲门癌常见的临床表现,胃排空障碍是食管贲门癌术后常见的临床症状,通过中医辩证、专方验方、针灸等干预治疗食管贲门癌吞咽困难与术后胃排空障碍有很好的效果。【关键词】食管贲门癌;吞咽困难;胃排空障碍;【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1764・8999(2015)7-0777-02[Abstract]mondigestivetracttumor,belongtothemotherlandmedicine";monclinicalsymptom,esophaguscardiacancerafteroperationthroughdialectical,speciallytheprescriptionoftraditionalChinesemedicine,,我国是食管贲门癌发病率和死亡率较高的国家之一。其中,食管贲门癌在癌症发病率中位居第五位,在我国癌症死亡率中位居第四位[1]。食管贲门癌以吞咽困难为主要临床症状,手术切除是治疗食管贲门癌最主要的治疗手段,而术后胃排空障碍也成为常见的术后并发症,所以就食管贲门癌吞咽困难与胃排空障碍二大难治症状,中医药干预有一定的临床疗效越来越受到业内关注,木文就此作一综述。1食管贲门癌吞咽困难的中医药治疗吞咽困难是食管贲门癌的常见症状,在祖国医学中属于“噎膈”范畴,其临床表现主要为吞咽困难,轻者仅为进食有滞留感或者轻度梗阻感,重者可见进行性吞咽困难、咽下梗阻即吐。朱丹溪《丹溪心法》中记载:“其槁在上,近咽之下,水饮可行,食物难下,名之曰噎。其槁在下者与胃为近,食虽可入,食久复出,名之曰膈。”明代王肯堂《医学津梁•卷二•噎膈》中指出:“噎者,咽喉噎塞不通,饮易入,食难入也;膈者,胃口隔截而不受,饮食暂下,少顷复吐也。”由此可见,噎与膈的区别在于:噎病位于食管上段,以水饮可行、食物难下为主要症状;膈病位于食管的下者或者位于贲门,以食虽可入、难尽入胃、少顷复吐为主。但两者都是从咽到贲门中具有梗阻症状的病变,因此后世医家将其合称为“噎膈”。,根据辩证来选方用药,现代医家将食管贲门癌分为多个证型,不同的证型选用不用的方药。李春颖⑵对57例患者进行中医辨证分型,主要分为:痰气阻膈(18例)、瘀血阻膈(16例)、津亏热结(12例)和气虚阳微⑴例)4种证型,分别予涤痰汤合启膈散加减、膈下逐瘀汤加减、金匮防己黄罠汤加减、补气运脾汤合右归丸加减。在57例患者中,%,患者的主要临床症状得到改善,存活时间均大于1年,其中痰气阻膈型、瘀血阻膈型患者在57例患者中有效率接近90%o王晞星教