文档介绍：门诊医疗质量管理制度与质量控制标准一、目的通过定期对全院医疗工作的检杳、考核,对医疗质昴中存在的不足之处提出改进,提高全院医疗质量,保障医疗安全,满足人民对医疗的需求。二适用范围院医疗检杳考核小纽•,检杳考核全院医疗质虽。检查小组组成:组长:陈晓会副纽•长:刘艳红孟祥辉成员:李永君林跃检查方法:检查小纽每季度定期按乞科医疗质虽考核标准,对全院医疗质杲进行检杳、考核、评分、做好记录,及时分析、评价、总结、反馈,提出改进意见,并对改进结果追踪复查。三、职责检杳小纟I[每季度按各科室医疗质量检杳考核标准,对各相关科室医疗质量进行检杳、分析、总结、反馈。四、工作程序医务科制定备科室医疗质量项目指标。医疗质杲检查考核小纽每乎度泄期对齐相关科室进行一次全面检查考核,并检杳冬科医疗质量管理小组的活动情况。检查考核结果评定与总结⑴对质量检查中出现的问题,耍认真进行研究,并根据具体情况制定相应的措施和对策,提出改进措施,并做记录,山医务科总结反馈到各科室,并汇总全院通报。奖惩办法依据《医院效益工资考核分配办法》。凡发生医疗差铅、事故者,按《基本医疗管理制度》、国务院发布的《医疗事故处理办法》及《卫生部关于“医疗事故处理办法"若干问题的说明》屮的有关规疋,另行处理。院内则按《医疗纠纷接受与处理程序》中处理方式进行。三、一级医院“统计指标"及标准值入院诊断与出院诊断符合率£5%于术前后诊断符合率290%医院感染率S7%无菌手术切口感染率4%—•人-•针一管一用一•灭菌执行率100%6•常规器械消毒灭菌合格率100%年褥疮发生次数0—次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%病床使用率260%年病床周转次数-32次平均住院日S6天门诊处方合格率A95%门诊病历书写