文档介绍：雷公藤多式片治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察【摘要】目的探讨雷公藤多戒片治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将入选的52例糖尿病肾病住院患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),对照组给予糖尿病综合治疗,治疗组在对照组的基础上,加用雷公藤多钱片,比较治疗前后患者24小时尿蛋白定量、血肌肝等情况。结果两组治疗后尿蛋白均较治疗前降低(P<)o且治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P<)o血白蛋白、r等指标变化的比较无统计学意义(P>)o结论在常规降血糖降血脂降血压的基础上,加用雷公藤多戒片联合治疗的降尿蛋白作用更明显。【关键词】雷公藤多戒;糖尿病肾病;蛋白尿糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要并发症,是引起终末期肾衰竭的主要原因。而高血糖和蛋白尿是加剧糖尿病肾病恶化进展的主要因素。在理想控制血糖的基础上,必须针对蛋白尿发生的机制选择合适方法。为探讨雷公藤多戒片对糖尿病肾病蛋白尿的疗效,我们在常规治疗基础上联用雷公藤多戒片取得了较好的效果,现总结如下。~2009年1月在我科住院的糖尿病肾病患者52例,随机分为两组,治疗组26例,男12例,女14例,年龄26~68岁,平均(±)岁。对照组26例,男13例,女13例,年龄25〜69岁,平均(+)岁。两组性别、年龄等比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。2•诊断标准参照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会建议的糖尿病诊断标准[1],并符合Mogensen等[2]拟定的DN诊断标准,尿白蛋白〉30mg/24h,无发热、尿路感染、急慢性肾炎、***症酸中毒及近期应用肾毒性药物史。排除感染、严重心脏肝脏疾病及其他可能引起尿蛋白增加的情况。,适当运动,常规给予胰岛素控制血糖,根据具体病情可加用左旋氨***地平片降压,辛伐他汀降血脂等对症治疗。治疗组在对照组基础上口服雷公藤多求片(浙江得恩德制药公司生产)20mg、每日3次,持续4周,以后每周减原量10%为原则,减量至10-20mg可维持服用,疗程为6个月。治疗初每周复查1次,1个月后每2周复查1次。复查血尿常规、血糖、血压、肝肾功能,指导治疗及可能出现的不良反应。、血肌Sf(Scr).血白蛋白等情况。5•,计量资料以均数土标准差(-土S)表示,组间比较采用t检验,P<。结果1・两组治疗前后检测指标比较两组治疗后尿蛋白均较治疗前降低(P<)。且治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显()。血白蛋白、r等指标变化的比较无统计学意义(P>)o见表1。表1两组治疗前后检测指标的比较(略)注:与治疗前比较,探p<;与对照组比较,△P<。,治疗组中有2例患者出现肝功能轻度异常,加用保肝药物治疗后恢复正常。讨论早期糖尿病肾病随着肾脏病理改变,细胞外基质进一步积聚,可伴有肾小球结节性或弥漫性病变[3]。蛋白尿可灵敏反映肾脏损害的程度,被视为糖尿病肾病诊断和预后判断的重要指标。雷公藤为卫矛科植物雷公藤的根,又名黄藤根、断肠草等。雷公藤作