文档介绍：置管护理——?是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,其导管最佳的尖端位置是在上腔静脉下1/3右心房入口处。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗。导管的特点:导管大多采用医用高等级硅胶材料,总长度通常为56~65cm,非常柔软,有弹性,具有全长放射显影,可通过放射影像确认导管及其尖端的位置。导管上以厘米为单位的刻度标记使得修剪导管即准确又容易。的禁忌症:(1)确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症。(2)预插管途径有外伤史,血管外科手术史,放射治疗史,静脉血栓形成史,乳腺癌术后患侧上肢、动静脉造瘘、肢体肿胀者。(3)预插管部位不能完成穿刺或固定。(4)有严重的出血性疾病、严重凝血障碍者。(5)穿刺侧有其他导管者。(6)患者顺应性差。(7)上腔静脉压迫综合征。(8)确诊患者或疑似对器材的材质过敏者。的优势:(1)降低颈部和胸部插管的严重并发症,如血胸、气胸。(2)可长期留置,减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适。(3)保留外周静脉,作为远期治疗的血管通路。(4)减少静脉炎,保护外周血管。(5)特别有助于高危和免疫抑制人群。(6)输注高渗高刺激药液,减少药物外渗的风险。(7)感染发生率<3%。(8)可由护士操作。(9)适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病需长期输液者。:包括解释操作过程及合作期望、可能出现的并发症、日常护理及注意事项、穿刺过程、护理需要、:主要有肘部静脉——贵要静脉——肘正中静脉——头静脉皮肤消毒的标准,用力摩擦皮肤—10CM直径、消毒、待干、待干穿刺后拍X光片,、1、观察:第一个24小时观察有无渗血渗液等。2、敷料的更换时间:第一个24小时、每周(无菌原则:用碘酒酒精消毒针口,更换敷料及肝素帽,同时观察伤口情况)。3、特殊情况的处理:如脱出或缩进应及时通知医务人员,在无菌条件下处理,不可擅自插入;如渗血渗液、感染、出血倾向,应遵医嘱拔除。