文档介绍：1 .抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸碳酸氢钠: / 片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,, 用法:餐前服用注意事项: 静脉滴注时应防止渗漏, 应注意给药速度, 5 %碳酸氢钠为高张性溶液, 滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因***外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生 CO2 ,将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁( 胃达喜): 500mg/ 片治疗消化性溃疡,胃炎, 用法:每次 1~ 2 片, 3次/ 日,餐后 1~ 2 小时或睡前咀嚼服用注意事项: 大剂量服用可能有胃肠道不适, 如消化不良和软糊状便, 肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧***沙星的吸收。磷酸铝(洁维乐凝胶): 20g/ 包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,***每天 2 次,每次 1包注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。大黄苏打: / 片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法:每次 1~ 3 片, 3次/日② H2 受体阻断剂:可拮抗组***引起的胃酸分泌雷尼替丁 Ranitidine :针剂 50mg/ 支胶囊 / 粒注意事项: 部分患者有过敏反应, 严重肝肾功能不全者甚用, 8 岁以下儿童禁用, 能减少肝血流量, 当与药物伍用时, 如华法林、利多卡因、环孢素、***、普萘洛尔( 心得安)等, 可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意西咪替丁 cimetidine (泰胃美): 400mg/800mg 用法: 口服, 活动期: 每晚一次, 每次 800MG , 睡前服或每日两次, 早晚个一次, 每次 400MG , 连服 4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次 400MG ,连服 6 个月注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女,不宜服药法莫替丁 Famotidine (高舒达): 20mg 用法:口服, 20mg/ 次, 2次/ 日,或 40mg , 1次/ 日晚餐后服注意事项: 少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等, 对本品过敏者, 严重肾功能不全及孕妇, 哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。乙溴替丁 ebrotidine : 用法: 400 或 800mg/ 次, 1次/ 日,睡前服用注意事项:乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当,比西米替丁强 10 倍。它能特异性地与 H2 受体结合, 与其亲和力为雷尼替丁的 倍, 西米替丁的 2倍, 乙溴替丁是新一代 H2 受体拮抗剂,不良反应较少,耐受性良好,目前在国内还没有上市。③ H+ 泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵,持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡奥美拉唑 omeprazole 又称洛赛克 losec 针剂 40mg/ 支胶囊 20mg/ 粒( 金奥康、洛赛克),片剂 10mg/ 片( 奥美拉唑肠溶片) 用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡用法:针剂静脉滴注或缓慢推注, 40mg/ 次, 2次/ 日;胶囊口服 20mg/ 日注意事项:溶解和稀释后必须在 4 小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用, 可延长苯妥英钠、***、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用, 尚无儿童用药经验泮托拉唑 panloprazole 针剂 40mg/ 支用法:静脉滴注( 15 分钟内)或推注, 40mg/ 次, 2次/日注意事项:溶解和稀释后必须在 4 小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,不良反应较少,很少引起药物相互作用。兰索拉唑 lansoprazole( 达克普隆胶囊) 30mg/ 粒用法:口服 30mg/ 日注意事项:对肝药酶有抑制作用埃索美拉唑(耐信)片剂 40mg/ 片用法:每日 1 次或 2 次,每次 1 片,餐前服注意事项:常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/ 呕吐、便秘此外, 雷贝拉唑( 波立特) 可使***血药浓度增高 20 %, 与***康唑同服可减少***康唑的吸收。④ M 胆碱受体阻断剂: 可减少胃酸分泌, 解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱,