文档介绍：青岛市科学技术成果评价报告(技术开发类)青评字[]第号成果名称:完成单位:评价委托方:(盖章)评价形式:评价机构:委托日期:年月日评价完成日期: 年月曰青岛市科技创业服务中心二。一三年制科技成果基本情况成果所属领域研究起止时间评价委托方单位名称组织机构代码单位地址主管部门单位濒口独立科研机构口大专院校口企业口社团口个人口其他项目负责人联系电话通信地址E-mail联系人联系电话通信地址E~mai1任务来源口国家计划口省市计划口其他应用行业大类口农、林、牧、渔、水利门工业口地质普查和勘探业口建筑业口交通运输、邮电运输口商业、饮食、物资、供销和仓储业口房地产、共用事业居民和咨询服务业口卫生、体育、社会、福利业口教育、文化、艺术、广播和电视业口科学研究和综含技术服务业口金融、保险业口其他行业应用情况口己应用口未应用(原因:A-纯基础理论研究范畴B-无接产单位C-缺乏资金D-技术不配套E-工业性实验前成果F-其它)成果知识产权状况转让范围口允许出口口限国内转让口不转让科研投资 (万元)应用投资 (万元)国家投资国家投资地方、部门投资地方、部门投资其他单位投资其他单位投资合计合计成果已产生经济效益(万元)产值利润税收科技成果简要技术说明及主要技术经济指标(简要说明科技成果的任务来源、应用领域、技术原理、性能指标、与国内外同类技术比较、成果的创造性、先进性、推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题等。)主要文件和技术资料目录(包括申请成果评价必须提交的主要文件和技术资料)评价结论(从技术创新性、技术指标先进程度、技术难度和复杂程度、成果的重现性和成熟程度、成果应用价值与效果、取得的经济效益、推广前景及存在的问题和改进意见等方面进行阐述。)评价专家签字:主持评价单位意见法定代表人/法人代表签字:(盖章)评价机构意见科技成果评价结论不具有行政效能,仅属咨魂性意见。依据评价结论做出的决策行为,其后果由行为决策者承担。字第法定代表人/法人代表签字:(盖章)登记备案科技成果完成单位情况序号完成单位名称邮政编码详细通信地址联系人联系电话主要研制人员名单序号姓名性别出生年月文化程度职称职务现从事专业工作单位对成果创造性贡献成果评价专家组名单序号评价组职务姓名出生年月工作单位现从事专业职称职务签字