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2005国际心肺复苏的指南.doc

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2005国际心肺复苏的指南.doc

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文档介绍

文档介绍:2005国际心肺复指南心搏骤停的现场急救心肺复(CardiopulmonaryResuscitation)(ConsensusonScience)以《心肺复与心血管急救国际指南(2000-2005)》为基础,介绍现场心肺复。'>医学(EBM)为依据:※证实了许多安全、有效的抢救方法;※对一些证实为无效的抢救方法予以否定;※'>医学证实的新方法;※在目前的条件下指南为最有效和便于教学;※提供了最新的知识、研究成果和临床经验。历史回顾50年代美国医生彼得·沙法(PeterSafar)教授等重新发表了口对口吹气术。1960年,考恩医生(Kouwenhoven)等人观察用力在胸外按压,可以维持血液循环。沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。沙法结合两种方法,奠定了现代CPR的基础。*40年来CPR在全球风靡,美国普及7000万人次;CPR带来的希望,欧美平均每天能挽救1000例院外心搏骤停者;中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训,70年代开始CPR普及,在触电抢救上取得了成就。《指南2000》2000年2月在美国达拉斯定稿,2000年8月15日,在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。2005年1月对《指南2000》作了修订,称为《指南2005》,并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。该指南凝集了全球110个国家、'>医学专家的心血。广泛与接受,就是在科学的基础上,'>医学人员、专业急救人员的参与。(EthicalAspects)CPR的目标:,恢复健康,解除病痛和减少伤残。,CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡,故有很大局限性。病人自主的原则在伦理学上是受到尊重的,在许多国家亦受法律保护。临终遗嘱:提出自己的医疗围包括CPR。形式:谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永久的委托书。。因此,推荐所有心搏骤停病人均应接受CPR,除非:病人有有效的遗嘱;病人有不可逆的死亡体征:僵死、断头或尸斑;预测不能得到生理上的益处,对危重败血症、心原性休克进行了最积极地治疗,重要的脏器功能仍在不断恶化或者疾病的晚期(心脏停搏是必然结果)。,救援者将要冒身体受伤的危险。下列情况可以终止CPR:;有专业医务人员的接替。;救护者因疲惫,周围的环境危险,持续复可造成其他人员危险而不得不终止。。:取决于经治医师。,在经过高级生命支持30分钟,病情仍无好转,可以终止CPR;对于新生儿,抢救十五分钟无效即可终止。:年龄较小;药物过量;严重低体温(如溺水);***和电解质异常等;这些是能改变预测结果的因素。病人死亡的宣布世界上许多国家,特别是美国,规定在现场不能开具死亡证明书。欧洲,有随急救车的医生,可以宣布死亡。我国随车医生一般不宣布死亡和决定停止所有复抢救,'>医学伦理。撤消生命支持对于家属和医务人员来说,是一个感情化的非常复杂的决定,如下情况可以撤消生命支持:1.