文档介绍：常见创面的处理压疮压疮:压力性损伤2压疮形成的机制正常毛细血管内压力为12-30mmHg,当局部压力大于16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌注,当局部压力大于30-35mmHg,持续2-4h即可形成压疮。50%的压疮可避免。压疮的形成与压力、剪切力、摩擦力呈正相关。同时与全身营养状况,皮肤潮湿情况有关。卧床病人的压疮号发于骶尾部、足跟部。3压疮分期1期压疮:指压时红斑不会消失,局部组织表皮完整,出现非苍白发红,深肤色人群可能会出现不同的表现。局部呈现出的红斑、感觉、温度和硬度变化可能会先于视觉的变化。颜色变化不包括紫色或褐红色变色,若出现这些颜色变化则表明可能存在深部组织损伤。4压疮分期2期压疮:部分真皮层缺损,伤口床有活力,基底面呈粉红色或红色,潮湿,可能呈现完整或破裂的血清性水疱,但不暴露脂肪层和更深的组织,不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。5压疮分期3期压疮:皮肤全层缺损,溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边(上皮内卷)现象;可能存在腐肉和(或)焦痂;深度按解剖位置而异:皮下脂肪较多的部位可能呈现较深的创面,在无皮下脂肪组织的部位(包括鼻梁、耳廓、枕部和踝部)则呈现为表浅的创面;潜行和窦道也可能存在;但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨。如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度,即出现不明确分期的压力性损伤。64期压疮:全层皮肤和组织的损失,溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡。伤口床可见腐肉或焦痂。上皮内卷,潜行,窦道经常可见。深度按解剖位置而异。如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度,即出现不明确分期的压力性损伤。7不明确分期的压力性损伤:全层组织被掩盖和组织缺损。全层皮肤和组织缺损,其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度,一旦腐肉和坏死组织去除后,将会呈现3期或4期压力性损伤。在缺血性肢体或足跟存在不明确分期的压力性损伤,当焦痂干燥、附着(贴壁)、完整、无红斑或波动感时不应将其去除。8大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流9深部组织压力性损伤:皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色,或表皮分离后出现暗红色伤口床或充血性水疱,颜色发生改变前往往会有疼痛和温度变化。在骨隆突处强烈的压力和(或)持续的压力和剪切力会致使该损伤的出现。伤口可能会迅速发展,呈现真正的组织损伤,经过处理后或可能无组织损伤。如果出现坏死组织、皮下组织、肉芽组织、筋膜、肌肉或其他潜在结构,表明全层组织损伤(不明确分期,3期或4期压力性损伤)。10