文档介绍：妊娠期糖尿病病例分析病例一病例XX24岁住院号2012011521因停经34+4周,B超示胎儿偏大、羊水多,产检血糖高2天于2012-11-26入院病史:B超:,,,,入院诊断GDM入院大轮廓血糖:–----–----(mmol/L)普通胰岛素早12u中6u晚8u,10pm甘舒霖8u血糖控制不满意胰岛素加量胰岛素早18u中10u晚14u,,–--,(mmol/L)住院11天血糖控制不满意,出院后外院分泌科就诊,预混甘舒霖18u--12u—14u,监测血糖基本正常结局:孕39+周,羊水过多于2012-12-31再次入院B超:,,.,-1-,Apgar,s评分9分,羊水2500ml。总结:患者未定期产检,GDM发现晚。产检发现羊水多、胎儿大才做糖尿病检查;控制血糖速度慢,使用胰岛素缺乏经验,所幸胎儿结局尚好;血糖高、发现晚的患者,不能按部就班先饮食控制,再胰岛素,应直接予胰岛素控制血糖。病例XX31岁住院号:2011011482因停经40+1周,胎动消失1天于2011-11-12入院孕期未正规产检入院血压135/90mmHg尿蛋白(+),:,,未见胎心搏动,羊水平段5cm×5cm入院诊断:孕40+1周G2P1死胎妊娠GDM子痫前期(轻度)分娩过程中出现肩难产,行毁胎术,,产时宫颈裂伤,出血约300ml产程中血糖高,,急查尿***体(--),用胰岛素静脉滴注控制血糖平稳下降出院大轮廓:–----–----(mmol/L)普通胰岛素早12u中8u晚12u建议分泌科就诊总结:GDM死胎的原因:,易出现胎儿心脏结构异常,新生儿肥厚性心脏病;,高血糖使胎盘供氧量降低;。病例三邓XX女31岁住院号2013005803停经23周多尿多饮多食3个月于2013年6月3日以GDM收入院未次月经2012-12-25,孕早期少量***出血门诊安胎治疗,3个月前有多尿多饮自认为孕期正常生理未重视,2013年6月3日产检尿常规发现尿糖+++,—-,结婚数年末孕(原因不详)父亲为糖尿病患者。身高155cm体重60KG下肢浮肿++其他体检和专科辅检正常。治疗经过:修正诊断为孕23周糖尿病合并妊娠。入院大轮廓(6月3日)------,饮食指导和运动治疗的同时加用普通胰岛素餐前12-6-8(U)睡前中效胰岛素8U。-----,自咨询科医生认为降血糖比较满意,要求出院监测。出院后一直在我院门诊产检,孕周增加逐增加饮食量,根据血糖监测情况,逐渐增加每餐前胰岛素用量为22-20-18(U)