文档介绍：陕西省工业固体废物及危险废物申报登记表(2012年度)(危险废物经营单位)单位名称: (盖章) 法人代码: 填表人: 审核人: 负责人: 联系电话: 填表时间: 陕西省环境保护厅制说明:申报登记内容包括:表1---基本情况表;表2---所接收危险废物利用处置报表();表3---新产生危险废物利用处置报表。表3按危险废物编号填写。原则上每个编号的危险废物填写一张,特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可仅填1张,同时在废物编号栏注明相应的多个编号。所有表格格式为示意,可以适当调整栏目大小以便填写;可以在此基础上附加列或新的表格。-3的填写内容说明,详见所附表1填表说明、表2填表说明和表3填表说明。-3及其附件所填报内容必须真实和完整,并同填表说明装订成册,一式四份,企业自留一份存档,一份交所属地区 /县环保局,一份交地市环保局,一份交省固体废物管理中心备案。表1危险废物经营单位基本情况表1单位名称/法人名称2单位负责人/法定代表人3住所及邮政编码省(区、市) 地(区、市、州、盟)县(区、市、旗) 乡(镇) 街附)、门牌号邮政编码:(区、市) 地(区、市、州、盟)县(区、市、旗) 乡触) 街附)、:吨/::处置规模9许可证编号12实际年经营规模:吨/::(万元)16职工总人数17联系人: 电子邮箱:电话: 传真: 手机:18声明:表1-3及其附件所填报信息是完整的、单位负责人/法定代表人签名:真实的和正确的。日期:(单位在此盖章):2废物名称3废物类别/代码4废物描述(类型、来源、危险性和主要化学成分) 年 ..3单位表3危险废物经营单位新产生危险废物利用处置报表1废物编号: 2废物名称:3废物类别/代码:4危险废物描述(类型、来源、危险性和主要化学成分) ::::6形态:7产生源:: 单位:②: 单位:①②③10截止年月底累计贮存数量:表1填表说明:1-,单位负责人/法定代表人,住所及邮政编码。按照危险废物经营许可证填写经营设施地址、行政区划代码、经纬度。行政区划代码按照全国《中华人民共和国行政区划代码》所在地的行政区划代码填写,可参见国家统计局网站。可利用GPS等仪器设备测量危险废物经营设施所在厂区中心位置的经纬度,如“E116o28'N39o54'”。5-,发证日期,经营方式,核准年经营规模(包括总规模及利用、处置)。经营方式中,收集许可证填写1;综合许可证填写2。核准年经营规模以“吨”计。清洗包装容器的,数量单位以“桶”计。以其他方式处置(如焚烧)包装容器的,数量单位以“吨”计。经营单位类别:只从事收集活动的,填写0。只利用处置危险废物,不含医疗废物的,填写1。只处置医疗废物的,填写2。同时焚烧处置危险废物及医疗废物的填写3。填写危险废物经营单位实际经营规模(包括利用和处置规模)。制定意外事故的防范措施和应急预案情况:未制定填写0。制定填写1。制定并参照《危险废物经营单位编制应急预案指南》(原国家环境保护总局公告2007年第48号)确定了应急协调人或建立类似制度的,填写2。演练情况:填写意外事故的防范措施和应急预案演练次数及参与人数,如1次20人。事故发生次数:填写发生火灾、爆炸、危险废物泄漏等事故的发生次数。建立危险废物经营情况记录簿情况:未建立的,填写0。已建立的,填写1。总产值:单位为万元人民币,按年度财务报表填写。职工总人数:指危险废物经营单位的职工总数。填写联系人名称及联系方式,包括电子邮箱、电话、传真和手机等。单位负责人/法定代表人签名,填写日期并盖章。表2填表说明:废物编号:危险废物经营单位对各危险废物所确定的唯一内部编号。废物名称:与废物编号所对应的废物名称。废物类别/代码: