文档介绍：翻身拍背操作评价标准抽签号考核者姓名科室得分项目标准评分标准扣分依据目的5分确保患者安全、舒适,预防并发症促进痰液排出,保持呼吸道通畅3分2分评估10分患者的病情、体重、进食时间、肢体活动能力、皮肤情况、心功能状况、有无手术、骨折、引流管、牵引等肺部听诊,明确痰液潴留部位向患者、家属解释操作目的,取得患者、家属配合4分4分3分准备5分护士:仪表端庄、着装规范、修剪指甲、洗手患者:排尿环境:关闭门窗,调节室温物品:治疗车、听诊器、翻身枕2分1分1分1分流程65分核对患者,做好解释工作移开床旁椅,松开床尾盖被,拉对侧床栏,必要时夹闭管道,松开引流袋,移开翻身枕操作者站于患者同侧翻身患者仰卧,双手放于腹部,双腿屈曲先将患者上半身移至近侧,再将下半身移至近侧,平移患者至操作者同侧床旁,再向对侧翻转分别将两软枕放于胸前、双膝之间,使双膝呈自然弯曲状检查受压部位的皮肤,做相应的处理拍背(根据病情拍背,促进排痰)顺序:由下向上,由外向内频率:120-180次/分强度:空心掌以不引起患者疼痛为宜时间:患侧肺叶拍1-3分钟拍背时避开心脏、脊柱、骨隆突处及拉链)拍背过程中观察患者面色、呼吸等,并注意保暖将翻身枕放于背部支撑身体,身体与床呈30度角拉近侧床栏检查仪器及管道,开放引流管,固定引流袋整理床单位,做好相关安全告知洗手,记录3分5分2分2分5分5分4分3分3分3分3分3分3分3分3分5分5分5分理论回答10分翻身拍背常见并发症、预防、处理及流程翻身拍背常见并发症:导管脱落、坠床、皮肤擦伤等5分5分评价5分患者、家属知晓护士告知的事项卧位正确,管道通畅,皮肤完整,有效清除痰液,护理过程安全2分3分备注:拍背只做一个流程;考核时间:8分钟裁判签名:日期: