文档介绍：:..疼痛科工作制度一、据医院要求,疼痛科每周设全天无假日门诊。二、按照医院作息时间,按时上下班,有事请假,不得无故不到岗、脱岗和空岗,否则按医院有关规定处理。三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确,治疗及时,服务热情,登记完整,为患者提供优良的就医环境。四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗,接受临床各科的会诊邀请。五、对收住院的病员,按照医院对临床各科的要求,认真进行必要的检查、诊断和治疗,并合理收费。六、严格执行医院的各项规章制度,进行正常的医疗工作,如:值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学****科间会诊等。七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治,如:各种神经痛、晚期癌痛,和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则,不得疏漏,如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师,以便妥善处理。九、保持工作区的环境清洁整齐。十、对进修、实****医师按照上级有关规定严格管理、认真带教,以提高他们的临床技能。疼痛科工作原则一、七禁1、禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。2、禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3、禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4、禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5、禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛,以免延误病情。6、禁忌同时阻滞双侧神经节。7、禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。二、七不1、不勉强患者作治疗。2、不给患者交待清楚不操作。3、精力不集中不操作。4、不明确诊断不治疗。5、不在疲劳时进行神经阻滞。6、不轻易采取神经破坏疗法。7、条件不具备,不追求高难度技术操作。三、十三要1、要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2、要有高度的责任心,严防差错事故,安全第一。3、业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避,勉强操作,要及时报告上级医师以便妥善处理。4、要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则,尽力提高疗效,减少病员痛苦。5、要选用简单有效的处方组合。6、要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。7、根据病情要选用最熟练的操作技术予以治疗,重要部位不能过多穿刺。8、注射时要反复抽吸,针头如有移动,都要认真实验,以防药液注错部位引起不良后果。9、要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。10、要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法,以提高抢救成功率。11、要严密观察有治疗反应的病人,直到安全离院。12、反复运用原疗法效果不佳时,要善于运用综合疗法提高疗效,不可过度追求单一疗法。13、要善于利用现代科技信息不断与外界交流,充实扩大本专业内涵,促进专业发展。疼痛科诊疗范围一、头面部疼痛:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、外伤后头痛、与蛛网膜下隙穿刺有关的头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、巨细胞动脉炎、非典型性面痛、颞颌关节痛、枕神经痛、颈源性头痛、带状疱疹及疱疹后神经痛。二、颈部痛:颈椎病、后颈部肌筋膜综合征、颈椎间盘突出症、前斜角肌综合征、肋骨-锁骨综合征、颈肋综合征、外伤性颈部综合征。三、肩、上肢痛:肩关节周围炎、肩胛、肋骨综合征、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、前臂手部肌筋膜症、腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、指端血管球瘤。四、胸背部痛:胸椎根性神经痛、胸椎间盘突出症、肋间神经痛、肋软骨炎、肋胸骨痛、剑状突起痛、带状疱疹后神经痛、心脏痛(心绞痛)、胸膜痛。五、腰及下肢痛:腰椎间盘突症、脊椎滑脱症、先天畸形性腰背、尾骨病、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰部韧带损伤、腰部手术后痛、腰神经痛、坐骨神经盆腔出口狭窄综合征、跖痛征、跟痛症。六、软组织痛:肌筋膜痛综合征、颈神经后支综合征。七、慢性关节痛:变形性骨突关节炎、变形性膝关节炎、髌下脂肪垫损害、痛风性关节炎、类风湿性关节炎。八、周围神经疾病痛症:桡管综合征、肘管综合征、腕管综合征、腕尺管综合征、跖管综合征、浅表神经嵌压症、末梢神经炎、腿综合征、肢端感觉异常综合征。九、内分泌代谢疾患性痛证:糖尿病性疼痛、甲状腺机能减退性神经炎、骨质疏松症。十、周围血管疼痛:雷诺氏病、红斑性肢痛症、手足发绀症、网状青斑、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、静脉炎后综合征。十一、非疼痛性疾病:面神经炎、面肌痉挛、膈肌痉挛、内耳眩晕病、不定降逆综合征、抑郁症。十二、其他:痛经、癌性疼痛、复杂性局部痛综合征、交感神经性疼痛、幻肢痛、残肢痛、瘙痒症、皮肤疤痕痛。疼痛门诊工作制度一、疼痛门诊是在疼痛科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。二、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊