非小细胞肺癌基础知识诊断篇治疗篇课件.pptx

文档介绍：非小细胞肺癌基础知识(诊断部分)DerekYan2012年肺癌发病率全球年估计值1160万新病例(2008年数据)美国年估计值2226,160新病例约85%的肺癌是非小细胞肺癌(NSCLC)3>50%的非小细胞肺癌是在晚期诊断出的(淋巴结受侵或转移).,CACancerJClin2011;61:69-.,CACancerJClin2012;62:10–,CancerFacts&Figures20124..AccessedOct8th,2012肺癌是最常见癌症的死因,全球每年有138万人死于肺癌(%)1美国2012年的估计值2160,340人死于肺癌,多于乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌合计的死亡人数。.,CACancerJClin2011;61:69-.,CACancerJClin2012;62:10–29肺癌居于致死癌症首位肺癌结直肠癌乳腺癌前列腺癌统计数据表明,肺癌的存活率因诊断癌症的不同阶段不同。IIIB/IV期非小细胞肺癌的5年存活率很低。根据2001-2007年间对美国患者的统计,诊断为非小细胞肺癌晚期阶段(已转移的癌症)%。.AccessedOct4th,2012肺癌的死亡所有阶段局部区域远处无分期估计的全球新癌症病例和死亡人数(GLOBOCAN)Jemaletal.,CACancerJClin2011;61:69-90发达国家全球新病例死亡人数主动吸烟被动烟量、年限、开始年龄戒烟时间纸烟风险比雪茄/烟斗高50%18岁以前关系密切肺癌的病因空气污染油烟,汽车废气,工业废气等职业致癌因子石棉,无机***,氡,铬,煤烟电离辐射自然界,医疗仪器产生的射线饮食与营养维生素A,β胡萝卜素等抑制致癌物质摄入不足遗传因素原癌基因突变,抑癌基因失活其它因素病毒感染,慢性肺部疾病如:肺结核,慢支炎等美国人口肺癌发生率与吸烟率的关系:20年的间隔肺的解剖结构——大体结构左肺2叶,右肺3叶肺的解剖结构——支气管分级和淋巴结分组颈下、锁骨上、胸骨颈静脉切迹淋巴结(右)上气管旁组(左)上气管旁组血管前组气管后组(右)下气管旁组(左)下气管旁组主动脉弓下组主动脉弓旁组隆突下组食管旁组肺韧带组肺门组肺叶间组肺叶内组肺段内组肺亚段组DetterbeckFC,,136:260肺癌的病理学分类——大体类型中央型,主支气管或叶支气管,肺门处肿块周围型,近周边部,与支气管关系不明显弥漫型,多个粟粒状结节,较少见