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小学生心理调查问卷.doc

上传人:xxj16588 2016/3/29 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:小学生心理健康现状调查问卷分学生用和家长用两种。心理素质将是 21 世纪人类生存和发展的重要素质,心理健康将成为 21 世纪对人才选择的重要条件,为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查,希望同学们如实填写。(注:年级、班级、性别必须填写, 姓名可不写;总共 21 道选择题,每一道只能选择一个答案;希望同学们如实填写) 小学生心理健康现状调查问卷学生用: 年级班级性别姓名 1 、你上学读书是为了( ) A 、没有知识不能生存 B 、替老师学****C 、替父母学****D 、读书后赚大钱 F 、同学间好玩 2 、课堂上老师提问( ) A 、马上回答 B 、想一会再回答 C 、等别人答 D 、老师抽问才答,一般不回答 3 、老师布置的作业( ) A 、认真完成 B 、完成一些 C 、不完成 D 、边做边玩 4 、期末考试时( ) A 、心情紧张 B 、有点紧张 C 、无所谓 D 、有信心,不紧张 5 、爸爸妈妈回家晚了感到不安。( ) A 、是 B 、不是 6 、看电视遇到伤心或感人处时( ) A 、跟着流泪 B 、没有眼泪 C 、那是假的 D 、非常激动 7 、和同学在一起,你感到( ) A 、快乐 B、一般 C 、不合群 D 、孤独E 、自卑 8 、见了认识的长辈( ) A 、主动热情招呼 B 、不好意思 C 、躲起来 9 、家里来了陌生客人:( ) A 、喜欢 B 、主动招呼 C 、不理睬 D 、怯生 10 、与新朋友在一起( ) A 、主动邀请一起玩 B 、不好意思接近 C 、只顾自己玩 11 、受到委屈时( ) A 、为自己辩解 B 、与人争吵 C 、独自生闷 12 、你心中的秘密最想告诉( ) A 、老师 B、家长 C、好朋友D 、谁也不说 13 、当别人不小心踩了你一脚时( ) A 、原谅 B 、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14 、学校做清洁时( ) A 、认真做 B 、老师在就认真,不在就马虎 C 、边做边玩 D 、不做要受罚,只好做 15 、对左右为难的事要果断选择一种方法( ) A 、是 B 、不是 16 、做事不成功时,你是( ) A 、不服气,再做 B 、总结教训 C 、请别人帮助D 、不再做 17 、对小动物,你( ) A 、喜欢 B 、不伤害 C 、捉弄 D 、喜欢弄死 18 、对学校的纪律和常规要求( ) A 、自觉遵守 B 、老师来就遵守 C 、有时违犯 D、经常违犯 19 、竞选干部时( ) A 、我能行努力争取 B 、当干部要多做事 C 、无所谓 D 、不愿当 E 、我不行 20 、你是这样想的或这样做的请打√,否则打×。 A 、校园有纸屑,不是我丢的,我才不捡。( ) B 、在操场上体育课,教室灯亮着,不关我的事。( ) C 、自来水没关,又不是我交钱,不管它。( ) 21 、你到学校的心情是( ) A 、愉快 B 、一般 C 、有时烦 D 、不愉快小学生心理健康现状调查问卷家长用: 为了使对小学生的心理健康教育更加有实效、更加深入,设计了这次问卷调查,希望您能同我们密切合作,如实、认真地加以回答。我们对您的支持表示深切的感谢!请您仔细阅读问卷中的每一道题,根据自己孩子的实际情况,选择感兴趣的至少五个问题(也可以全选)作答,并将答案写在答卷纸上。第十题为必答题。答题完后,请您在答卷纸的相应栏里填上评定日期和您的姓名。姓名: 填表日期: 一、您的孩子了解了哪些心理健康的知识?是通过什么渠道了解的? 二、您主动给自己的孩子讲过有关心理健康的知识吗? 三、您认为学校开设心理健康课有必要吗? 四、您是否经常同孩子谈心,了解孩子内心的想法? 五、孩子是否愿意主动向您倾诉烦恼? 六、对于毕业班的孩子,您认为老师和家长应该重点关注他们哪些方面的问题? 七、您希望学校从哪些方面对孩子进行心理辅导? 八、学校开展心理健康辅导活动,需要您的配合,您愿意光临吗? 九、您的孩子是否做好了进入青春期的知识和心理准备? 家长篇第二版本一、选择题。 1 、您平时( )孩子的心理健康 A 、关注 B 、不太在意 C 、不关心 2 、您认为孩子如果心理有问题,主要是( )的原因 A 、家庭 B 、老师 C 、孩子自身 D 、社会 3 、您平时( )和孩子的沟通 A 、很注重 B 、偶尔 C 、无所谓 D 、从不 4 、您认为家庭教育对于孩子的心理健康( ) A 、很重要 B 、一般重要 C 、没有关系 5 、对于孩子的学****状态您( ) A 、很了解 B 、一般了解 C 、不在意 6 、您认为孩子的身心健康发展( ) A 、正常 B、一般 C 、不在意 D 、不知道 E 、不正常7 、孩子的个性发展您认为和( )有关 A 、家长的影响 B 、学校教育 C 、孩子的天性 D 、其他外界影响 8 、孩子对待陌生人能( ) A