胰岛素的注射方法及部位选择.ppt

文档介绍：胰岛素内分泌胰岛素的种类及应用?胰岛素?胰岛素的适应症?胰岛素的种类?胰岛素的注射?胰岛素的不良反应一什么是胰岛素?胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。药用胰岛素有猪、牛胰腺提取纯化,或用基因工程制备人胰岛素。?作用:胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。二使用胰岛素的适应症?1型糖尿病,必须持续接受外源性胰岛素。?2型糖尿病,口服药无效或过敏者。?急性并发症如***症酸中毒,高渗性昏迷等。?合并严重感染:外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。?肝肾功能不全。?明显消瘦伴营养不良?妊娠或哺乳期胰岛素注射液装置?普通注射器?胰岛素注射笔:胰岛素注射笔+笔芯+针头?特充:是预填充型胰岛素注射笔,不用更换笔芯,需要另配针头?。bDZ针三按来源胰岛素分类?1动物胰岛素?由于与人的胰岛素仍有差异,可成为抗原,引起过敏反应。?2人胰岛素采用基因重组技术合成的。?320世纪90年代中后期,科研人员利用基因重组技术,通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰,研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲,“人胰岛素类似物”并不是真正意义上的胰岛素,但它同样可与胰岛素受体相结合,其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应用于临床的主要有2种:速效效胰岛素和超长效胰岛素。胰岛素根据其作用时间特点可分为?超短效胰岛素?短效胰岛素?中效胰岛素?长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)?超长效胰岛素制剂类似物?预混胰岛素按作用时间和效应胰岛素可分?一、超短效胰岛素(胰岛素类似物)?门冬胰岛素-诺和锐(把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸,结果其生物活性没有改变,但吸收更快、达峰效应早,可于餐前或餐后立即注射,应用更方便)?重组赖脯胰岛素-优泌乐:美国礼来公司产品是将胰岛素B链28位上的脯氨酸与29位上的赖氨酸对换,重组成一种新的人胰岛素类似物。。?二、短效胰岛素(正规胰岛素RugularInsulin)?常用的制剂有普通猪胰岛素(简称RI);?国产由上海和徐州的普通胰岛素或中性胰岛素注射液。?进口诺和灵R和优泌林R?基因重组人胰岛素有国产的人胰岛素有甘舒霖R(通化东宝生产)。