文档介绍：糖尿病及糖尿病人的麻醉
福建医科大学附属龙岩第一医院
麻醉科范卫英
糖尿病的概念
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢性疾病。因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷,引起碳水化合物、蛋白质和脂肪等代谢异常。久病可引起多系统损害,导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等组织器官的慢性并发症,病情严重或应激时可发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高渗性昏迷等急性并发症
Miller’s Anesthesia , 7ed
糖尿病诊断标准和糖尿病前期的概念
糖尿病的诊断标准为: mmol/L, mmol/L, mmol/L。 mmol/L, mmol/L,如图1中绿色区域为绝对正常的血糖,可以看到正常血糖和糖尿病血糖,即绿区和粉红区之间有一个过渡阶段,即黄区,处于此范围内的血糖的患者,即糖尿病前期患者。
一是空腹血糖比正常值轻度升高,但未达到糖尿病的诊断标准,~ mmol/L,称为空腹血糖受损,即IFG。
糖尿病前期
~ mmol/L,称为糖耐量减低,简称IGT。
糖尿病前期
孤立性IFG
.部分患者仅空腹血糖升高,但未达到糖尿病的诊断标准,称为孤立性IFG。
孤立性IGT
部分患者仅餐后血糖升高,但未达到糖尿病的诊断标准,称为孤立性IGT。
IFG联合IGT
部分患者空腹血糖和餐后血糖同时升高,但也未达到糖尿病的诊断标准,称为IFG加IGT,或IFG联合IGT。
糖尿病及糖尿病前期的诊断
空腹血糖(mmol/l)
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖或随机血糖(mmol/l)

()

糖尿病
糖尿病
低血糖
正常血糖
空腹血糖受损(IFG)
糖耐量降低(IGT)
IFG+IGT
(糖化血红蛋白A1C≥%)
糖尿病及糖尿病前期的诊断
mmol/L,- mmol/L。~ mmol/L作为慢性并发症危险因素的循证医学证据还不充分,目前WHO和中国糖尿病协会(CDS)~ mmol/L。
糖尿病及糖尿病前期的诊断
Miller’s Anesthesia ,6ed
糖尿病及糖尿病前期的诊断
Miller’s Anesthesia ,7ed
糖尿病及糖尿病前期的诊断
Longnecker Anesthesiology,2008