文档介绍：中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读
中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
个体化处理
结合新的进展
参考指南原则
综合患者具体病情
中华神经科杂志,2010,43(2)146-152
推荐强度
I级
基于A级证据或专家高度一致的共识
Ⅱ级
基于B级证据和专家共识
Ⅲ级
基于C级证据和专家共识
Ⅳ级
基于D级证据和专家共识
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治疗措施的证据等级
A级
多个随机对照试验(RCT)的Meta分析或系统评价;多个RCT或1个样本量足够的RCT(高质量)
B级
至少1个较高质量的RCT
C级
未随机分组但设计良好的对照试验,或设计良好的队列研究或病例对照研究
D级
无同期对照的系列病例分析或专家意见
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诊断措施的证据等级
A级
多个或1个样本量足够、采用了参考(金)标准、盲法评价的前瞻性队列研究(高质量)
B级
至少1个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究,采用了金标准和盲法评价(较高质量)
C级
回顾性、非有法评价的对照研究
D级
无同期对照的系列病例分析或专家意见
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主要内容

院前脑卒中的识别
卒中?
一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;
一侧面部麻木或口角歪斜
说话不清或理解语言困难; 双眼向一侧凝视;
一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐
既往少见的严重头痛、呕吐;
意识障碍或抽搐
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现场处理及运送
处理气道、呼吸和循环问题
心脏观察
建立静脉通道
吸氧
评估有无低血糖
急救处理
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现场处理及运送
应避免
应获取
症状开始时间近期患病史;
既往病史;近期用药史
应尽快
非低血糖患者输含糖液体
过度降低血压
大量静脉输液
将患者送至附近有条件的医院
(能24 h进行急诊CT检查)
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推荐意见
对突然出现上述症状疑似脑卒中的患者,
应进行简要评估和急救处理并尽快送往
就近有条件的医院(Ⅰ级推荐)