文档介绍：医疗质量管理制度一、医务部工作制度二、护理部工作制度三、病历管理制度四、患者知情同意告知制度五、医疗质量责任追究制度六、处方点评制度七、药品不良反应报告制度八、麻醉药品、精神类药品管理制度九、整形美容外科工作制度十、美容皮肤科工作制度十一、激光室工作制度十二、微创注射室工作制度十三、口腔科工作制度十四、麻醉科工作制度十五、检验室工作制度十六、药房工作制度十七、药品采购工作制度十八、药品验收和保管制度十九、药品质量监控制度二十、档案室工作制度一、医务部工作制度1、根据医院工作计划的相关要求,具体组织实施。2、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作,协调各业务科室之间的工作联系,组织重大手术和危重病人会诊抢救,督促和检查药品,医疗器械的采购、供应及管理。3、具体实施技术管理:定期分析医疗质量和工作效率,不断改进措施,加强技术培训,改善设备条件,大力开展新的诊断和治疗技术,保证专科技术建设的不断发展。4、加强基础医疗工作的管理,不断提高医疗工作的质量,严格督促检查。5、督促检查医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。6、积极做好医疗事故与差错的防范工作,对已发生的医疗事故要及时调查,组织讨论,并向院长提出处理意见,不断改进医疗工作和医疗作风。7、制定培训规划,采取有效措施,提高业务水平,定期进行医疗业务考核,并建立好医疗人员技术档案。8、经常深入医疗业务科室,及时了解医疗工作情况,向院长汇报,提供改进医疗业务活动的建议,保证以医疗为中心工作的顺利开展。9、负责处理院内外医政工作的联系,邀请专家会诊。10、接待医疗业务方面的来信来访和参观访问事宜。11、领导所属部门的工作。12、管理医疗业务委员会的工作、发挥委员会的业务管理、技术监督和业务检查、评定、考核工作。定期召开委员会研究、讨论工作,不断提高工作质量。13、对临床、医疗科室的医疗质量工作按即定考核方案定期给以考核,不断提高工作效率。二、,对科护士长进行垂直领导。、奖惩等有关事宜。、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。,年终有总结。、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责。,发现问题及时解决。。:(1)年有工作计划,月有检查重点,有记录,并有改进措施及奖惩制度。(2)深入科室查房,协助临床一线解决实际问题。(3)每季度进行住院顾客、出院顾客、门诊顾客满意度调查。(4)建立护理不良事件报告体系,以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。,将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。,如护理部例会、护士长例会、全院护士大会等。,组织业务学习、护士技能培训、新护士岗前培训等活动,有考核,有总结;。三、、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。2、按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。3、病案管理员负责病历和病案管理工作,应当对病历质量定期检查、评估与反馈。医务部负责病历的质量管理。4、医院所有人员应当严格保护患者隐私,禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。(急)诊病历和住院病历编号为同一患者建立唯一的标识号码。《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和《中医电子病历基本规范(试行)》要求书写病历。7、住院病历应当按照以下顺序排序:体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。8、病历归档时病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病