文档介绍：编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载治安调解协议书范本甲方:___________________乙方:___________________日期:___________________说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。X公(XX)治调字[20xx]第XX号主持人:XX5位:及职务:XX派出所所长调解地点:XX公安局XX派出所当事人:性别:,年龄:,身份证件及号码:,工作单位及职业:,家庭住址:当事人:,性别:,年龄:,身份证件及号码:,工作单位及职业:家庭住址:调解见证人姓名:家庭住址:2联系方式:主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等):20xx年4月5日10时许,XXX因XXX欠其商店的货款,便到同妻子XXXiU其工作的场所,催要欠款,后因话不投机,XX涮将XXX头部打伤,致XXX受伤住院。经调解,双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等):一、 XXX自愿向一次性赔偿XXX医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币XXXXE整。二、 XXXS将XXX所欠的货款XXXX巫整立即归还(从赔偿费用中扣除),XXX表示同意。三、 自本议之日起,双方要相互谅解,搞好团结,不得在纠缠此事,如有违约,后果自负。本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的,公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚,被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。本协议书一式三份,双方当事人各执一份,调解机关留存一份备查。当事人意见:签名(盖章):当事人意见:签名(盖章): 主持人签名: 见证人签名: (公安机关印章) 年月日