文档介绍：葡萄膜病DISEASEOFTHEUVEA南昌大学第一临床医学院眼科教研室葡萄膜又称色素膜,其富含色素,血管密集,睫状体产生房水,所以色素膜一旦发生炎症不仅影响眼球的营养供应,而且累及前房、瞳孔、晶体、玻璃体。脉络膜血流丰富而缓慢,常因致病因子的滞留而发病,视网膜外层营养由脉络膜供应,故炎症亦可累及视网膜,使视力减退,甚至失明。色素膜是由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成。在解剖上相互连接,在血液供应上又是同一来源,彼此延续吻合。脉络膜毛细血管层面积广,来自全身血流中的多种有害物质都可以与葡萄膜产生反应发病。而葡萄膜疾患也可影响其它部位。葡萄膜炎葡萄膜炎(uveitis)是葡萄膜的炎症,常反复发作,是常见的致盲性眼病之一。其原因复杂,分类的方法很多。主要分类方法:(一)按发病部位分前葡萄膜(anterioruveitis);后葡萄膜(posterioruveitis)或脉络膜炎(choroiditis);周边葡萄膜炎(peripheraluveitis)或睫状体平坦部炎(parsplanitis);全葡萄膜炎(panuveitis)。(二)按特殊病原体分结核性葡萄膜炎(tuberculousuveitis);梅毒性葡萄膜炎(syphiliticuveitis);麻风性葡萄膜炎(leprosicuveitis)。(三)按病程分急性葡萄膜炎(acuteuveitis);亚急性葡萄膜炎(sub-acuteuveitis);慢性葡萄膜炎(chronicuveitis)。(四)按渗出物性质分化脓性葡萄膜炎(suppurativeuveitis):渗出性葡萄膜炎(effusionuveitis)(1)浆液性葡萄膜炎(serousanterioruveitis):(2)纤维性葡萄膜炎(filainousuveitis):(五)按病理分肉芽肿性葡萄膜炎(granulomatousuveitis):以增殖性病变为主,有结节形成。非肉芽肿性葡萄膜炎(non-granulomatousuveitis)。(六)按病因分感染性葡萄膜炎:病毒、细菌、原虫及蠕虫均可感染葡萄膜而诱发炎症。自身免疫性葡萄膜炎周身疾患并发葡萄膜炎:如风湿病及胶原性血管病,均可能合并葡萄膜炎。肿瘤性葡萄膜炎:某些眼内肿瘤或周身肿瘤可并发葡萄膜炎。(Iridocyclitis)虹膜炎(iritis)常与虹膜睫状体炎同时发病,约占内因性色素膜炎的一半,又称前葡萄膜炎(anterioruveitis)。绝大多数属内源性,如风湿性疾病(强直性脊柱炎、幼年型类风湿性关节炎)、溃疡性结肠炎、结核病、尿道炎及性传播性疾病等。研究表明,HLA-B27在急性虹膜睫状体炎中的出现率可高达60%(一般人群中通常不超过6%)。Besidesthefactorsofinjury,operation,infection,,somecorrelatedsystemicdisordersmaybefoundout,forexample,rheumaticdisease(ankylosingspondylitis,juvenilerheumatoidarthritis),ulcerativecolitis,tuberculosis,sarcoidosis,,urrencerateofHLA-27inacuteiridocyclitismaygetashighas60%.