文档介绍：(一)前言(二)蒽环类药物心脏毒性的特征(三)蒽环类药物心脏毒性的机理(四)蒽环类药物心脏毒性的诊断(五)蒽环类药物心脏毒性的监测(六)蒽环类药物心脏毒性的预防和处理(七)小结2.(一)前言蒽环类药物治疗血液恶性肿瘤和实体肿瘤疗效确切。蒽环类药物存在心脏毒性——心脏毒性呈进展性与不可逆性,且第1次使用就可能对心脏造成损伤。早期监测和提前预防蒽环心脏毒性显得尤为重要。(尸检)左图:心肌纤维化,坏死;右图:(DNR)去甲氧柔红霉素(IDA)盐酸阿霉素(ADM)表阿霉素(EPI)阿克拉霉素(ACM)米托蒽醌(MIT)吡喃阿霉素(THP)的基石类药物!急性髓细胞白血病急性淋巴细胞白血病霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤乳腺癌胃癌骨肉瘤软组织肉瘤卵巢癌……7.(二),常表现为心内传导紊乱和心律失常,极少数表现心包炎和急性左心衰在化疗的1年内发生,表现为左心室功能障碍,最终可导致心衰在化疗后数年发生,可表现心衰、心肌病及心律失常等Drugs2005;65:1005-(ADM)550mg/m2(放射治疗或合并用药,<350-400mg/m2)表阿霉素(EPI)900-1000mg/m2(用过ADM,<800mg/m2)吡喃阿霉素(THP)950mg/m2柔红霉素(DNR)550mg/m2去甲氧柔红霉素(IDA)290mg/m2阿克拉霉素(ACM)2000mg(用过ADM<800mg)米托蒽醌(MIT)160mg/m2(用过ADM等药物,<120mg/m2);8:1039-.