文档介绍：中心医院医疗安全不良事件报告制度(最新)为及时发现医疗过程中存在的安全隐患,防范医疗事故,持续改进医疗质量,保障患者安全,更好地落实患者安全目标,特制定本制度。一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析、反馈,并从医院管理体系,运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。二、适用范围适用于院内发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告,但护理不良事件、药物不良反应、输血不良反应、院内感染等个案报告,要按特定报告表单和程序上报相应部门。三、定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果,增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分 4个等级I级事件(警告事件)一一非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。n级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中,是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。川级事件(未造成后果事件)一一虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。w级事件(隐患事件)一一由于及时发现错误,未形成事实。(三)上报内容按照事件类别分类:信息传递错误事件,治疗错误事件,方法 /技术错误事件,药物调剂分发错误事件,输血事件,设备器械使用事件,医疗技术检查事件,输液事件,手术麻醉事件,基础护理事件,营养与饮食事件,物品运送事件,放射安全事件,诊疗记录事件,知情同意事件,非预期事件,公共意外事件,不作为事件、其他不良事件等 19类不良事件。按照受理部门分类:医疗类:医师、医技人员判定意见错误,医嘱/处方错误(口头及书面),医嘱遗漏,医师或技师对患者部位、器材、剂量等选择错误,不认真查对事件,医师遗忘,未治疗,延期,时间或程序错误,不必要的治疗,体位错误等;医疗检查人员无资质,患者识别错误,检查部门错误,有禁忌症,标本丢失/破损/不合格/,试剂管理有误,医疗信息记录错误,图像编码错误,迟报、未报、错报结果,患者病情意外变化等;手术麻醉技术/术式操作错误,病人识别错误,部位/体位错误,异物滞留,设备器械错误/不全,转运病人伤害,化学/放射/辐射伤害,不适当通气/给氧麻醉意外,麻醉期间/麻醉后心跳停止,诊疗记录丢失,应记录而未记录,记录内容失实或涂改,无资质人员书写记录等;知情告知不准确,未行知情告知,未告知先签字同意,告知与书面记录不一致,未行签字同意等;非预期重返 ICU或延长住院时间,非计划再手术。医师被针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件。护理类:护理判定意见错误,护士对患者部位、器材、剂量等选择错误,不认真查对事件,护士遗忘,未治疗,延期,时间或程序错误,不必要的治疗,体位错误等;医嘱录入,转抄,给药错误;导管脱落/断裂/填塞,连接错误,三通方向错误,未连接等;静点滴漏/渗,患者跌倒/坠床/误吸/误咽;遗忘/延迟/错误执行医嘱,未按医嘱执行禁食/禁水/行动限制,约束带固定错误,烧烫伤事件等;饮食类别错误,未按医嘱用餐/禁食,胃肠道内灌注给食错误等;诊疗记录丢失,应记录而未记录,记录内容失实或涂改,