文档介绍：乳糜胸山东大学齐鲁儿童医院心血管科徐惠惠医师1精选ppt淋巴液的来源乳糜胸的病因临床诊断及特点乳糜丧失的影响治疗方法2精选ppt一、%-2%进入组织间隙形成组织液约90%在静脉端被重吸收回血液约10%进入毛细淋巴管,成为淋巴液1/4右淋巴导管3/4胸导管右静脉角左静脉角3精选ppt淋巴系统示意图胸导管是全身最大的淋巴管,自肠系膜下起始后经膈主动脉裂孔入胸腔,循脊柱右前方至第五胸椎附近,逐渐转向脊柱左前方,沿食管左侧上升至颈根部,注入左静脉角。胸导管中富含营养物质,其中60-70%为脂肪。4精选ppt二、术后乳糜胸病因非损伤性静脉压(尤其上半身静脉压增高)损伤性手术损伤淋巴管综合因素先天性损伤结合静脉压增高5精选ppt淋巴液静脉压组织液淋巴液的生成与回流影响6精选ppt三、诊断1、乳糜样胸液2、进食脂类后增多3、实验室检查a乳糜实验阳性b镜检可见游离脂肪滴苏丹红阳性c脂肪水平高于血浆7精选ppt实验室检查乳糜液镜检8精选ppt临床特点1、发生晚3-10天左右2、持续时间长2周左右3、早期多合并浆液性胸液4、保守治疗有效5、%-2%Fontan类发生率10%9精选ppt四、乳糜丧失的影响局部:同侧肺压缩和纵隔移位等;代谢:乳糜长时期的丢失可引起低血容量、体液丢失、营养不良、消瘦、食欲减退及低蛋白血症,故在乳糜胸期间应给予营养支持治疗。免疫:乳糜中含有淋巴细胞、免疫球蛋白等,尤其是T淋巴细胞,故持续的乳糜丢失可损害机体细胞免疫。由于乳糜中淋巴细胞、免疫球蛋白含量高,故乳糜是无菌的,不易感染。10精选ppt