文档介绍：颈动脉成形术支架概述1精选课件前言卒中是目前三大死亡原因之一。5-12%初发卒中由可行血管重建的颈动脉闭塞性疾病所致。颈动脉支架术是CEA合理的替代手段,特别是对于CEA高危病人。EPD对减少CAS期间卒中危险是重要的。2精选课件前言颈动脉狭窄治疗方式的发展颈动脉狭窄和CAS相关试验CAS器械的发展3精选课件颈动脉狭窄治疗方式的发展4精选课件介入治疗追述经皮腔内动脉成形术(PTA)颈动脉血管成形支架置入术(CAS)5精选课件经皮腔内动脉成形术(PTA)PTA最早于1977年被提议用于治疗颈动脉疾病。并在1980年由MULLAN实施了第1例颈动脉PTA。单纯球囊扩张后可发生内膜撕裂、斑块移位和栓子脱落以及血管壁弹性回缩,引起动脉夹层,甚至闭塞。脑栓塞以及再狭窄成为影响其疗效的主要因素。据报道,单纯球囊扩张术导致颈动脉夹层、闭塞的发生率分别为8%和5%,术后6个月再狭窄率可达16%[9]。6精选课件颈动脉血管成形支架置入术(CAS)1980-1982年国外处于锁骨下和椎基底动脉的造影阶段1981年加拿大医生Bachman通过介入治疗subclavianstealsyndrome7精选课件颈动脉血管成形支架置入术(CAS)1989年首次在颈动脉中使用球囊扩张支架,但此类支架容易受外力压迫,术后30天,超过10%的患者发生了主要不良事件。8精选课件术中脑保护的应用CAS术中脑保护技术远端球囊阻断,抽吸,冲洗技术。动脉滤器-保护伞9精选课件远端球囊阻断,抽吸,冲洗技术1984年世界上第一例保护装置术式由JacquesThéron在俄国Montreal完成1984年JiriVitek神经放射医生使用球囊完成五名动脉的脑保护。10精选课件