文档介绍：王思凡,男,14岁,以“周身浮肿伴双下肢皮疹1月”之主诉入院。诊断为“继发性肾小球疾病严重、过敏性紫癜性肾炎”1月前五明显诱因出现出现周身浮肿,成凹陷性,休息后不能缓解,双膝关节以下皮疹,未高出皮面,压之不褪色,无瘙痒,无脱屑,伴咳嗽、咳痰困难,偶有气喘,夜间加重,能平卧入睡,无尿少,无肉眼血尿,无光过敏、关节炎,无口腔溃疡,无腹痛、腹泻,无胸闷、气短,无恶心、呕吐,与我院肾内科诊断为“过敏性紫癜性肾炎”,给予泼尼松50mg口服,1周后周身浮肿较前明显好转,双下肢紫癜消失,服用激素1月后来我院复查,1精选PPT尿常规示:隐血1+,尿蛋白3+,为求进一步诊治,遂入住我科,门诊以“继发性肾小球疾病严重”收住院。自发病以来,精神、食纳、夜休可,大便成形,色黑,小便如常,尿量可,体重无明显改变。查体:咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛、反跳痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。2精选PPT辅助检查:尿常规示:↑,↑,,隐血1+,尿蛋白3+血常规示:血红蛋白浓度128g/L↓,%↑,%↓,%↓3精选PPT生化系列:正常肝炎系列:正常自身抗体:全阴免疫球蛋白:正常24小时尿蛋白::↓,C4正常。4精选PPT凝血四项:(秒)↓↓↓(%)(秒)↓↓纤维蛋白原(mg/dL)148↓120↓凝血酶时间(秒)↑↑5精选PPTD-二聚体:↑凝血四项:其父:↓,纤维蛋白原为215mg/dL(正常)其母:各项指标均正常,纤维蛋白原为224mg/dL。6精选PPT上腹部B超示:××,××,,右肾肾盂光带无分离,,左肾盂轻度积水。心电图正常。7精选PPT原发性纤维蛋白溶解亢进症肾病内科8精选PPT主要内容定义病因和发病机制病理临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断治疗和预后9精选PPT定义原发性纤维蛋白溶解亢进症:简称原发性纤溶症(primaryfibrinolysis)是指在某些原发病的病理生理过程中纤溶酶原激活物(t-PA、u-PA)、激肽释放酶、活化因子Ⅻ(FⅫa)增多或纤溶系统抑制物(PAI、α2-AP、TAFI)减少,引起纤维蛋白溶解活性亢进的一种出血综合征。10精选PPT