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男性导尿操作流程及护理规范.ppt

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男性导尿操作流程及护理规范.ppt

上传人:柯 2020/8/8 文件大小:1.01 MB

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男性导尿操作流程及护理规范.ppt

文档介绍

文档介绍::***男性尿道长约16—22cm,平均管径为5—7mm,全长可分为:海绵体部、膜部和前列腺部。尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分,是尿道全程最短的一部分,,,形成三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。三个狭窄:尿道内口、尿道外口、膜部。三个扩大:前列腺部、尿道球部、和尿道舟状窝。两个弯曲:耻骨前弯和耻骨下弯。操作流程洗手戴口罩,备齐物品携至患者处,查对,向病人解释目的,关闭门窗,遮挡病人病人仰卧位,屈膝略外展脱右侧裤腿盖于左腿上,右腿盖浴巾,暴露***臀下铺杂用巾,放弯盘于两腿之间打开消毒包,夹手套,%新洁尔灭浸湿棉球左手戴手套,右手持夹钳夹取消毒棉球清洁消毒***(两个棉球,方法一个棉球擦正中左侧,另一个擦正中右侧)用纱布提起***后推包皮,暴露冠状沟,消毒尿道口、龟头(螺旋式从尿道口至冠状沟擦三遍)消毒***背侧及阴囊(5个棉球,中间1个,左右各2个)***及阴囊之间垫无菌纱布放下清理用物放车下层操作流程护士洗手,查看导尿包有效期,打开导尿包,取无菌手套置车右侧戴无菌手套,铺洞巾,将导尿用物置病人两腿之间润滑导尿管(18-20cm)垫纱布提起***,消毒尿道口,以尿道口为中心,从内向外再消毒1遍换无菌持物钳将尿管轻轻插入尿道,插入3-4cm后提起***与腹壁成60°角进入10cm后放平,插入深度20cm,见尿后再插入2-3cm,尿液流入治疗碗里需留置导尿者,双腔导尿管注入生理盐水10-,向外拉导尿管,达到固定接贮尿袋擦净***,去杂巾协助病人穿裤整理床单及用物,查对一、尿管难以插入原因:1、尿道狭窄:如先天性尿道狭窄,外伤致尿道狭窄等。2、尿道异物:如尿道结石、肿瘤、其它异物等。3、前列腺肥大:前列腺肥大导致尿道前列腺部管腔变窄(在我科此情况较常见)处理方法:尿道探子扩尿道,有异物者应先将异物取出,前列腺肥大者可由专科医生下尿管。男性导尿过程中常见问题二、血尿(非疾病引起的血尿)常见原因:1、导尿时动作不够轻柔,导致尿道黏膜损伤2、见尿后尿管未再插入2—3cm,就向气囊内注入生理盐水,气囊还在尿道内压力过大导致尿道黏膜损伤。三、引流不出尿液1、尿管未下入膀胱内2、患者体位不当3、尿袋与尿管连接处小帽未拔下。四、包皮嵌顿尿管插入后未将包皮掳下,造成包皮嵌顿水肿,严重者可导致龟头坏死1、必须严格执行无菌操作,以防尿路感染。2、选择光滑、通畅、粗细适宜的导尿管,插管动作应轻柔,以防损伤尿道黏膜,同时注意保护患者自尊,耐心解释,操作环境要遮挡。3、对于尿潴留患者,应缓慢放出尿液,第一次放尿不得超过1000ml,以防引起低血压及膀胱出血。4、需留置尿管者,应保持尿管固定通畅,防止脱出,扭曲、受压、以利尿液引流。尿袋位置应高于耻骨联合,防止尿液倒流,每日更换尿袋,每周更换尿管。每日定时消毒尿道口。5、鼓励病人多饮水,记录尿量,及时观察尿液有无异常,每周做尿常规一次。男性导尿注意事项[摘要]成年果树移栽成活后,由于管理不善,在夏、秋两季开花,对果树的正常生长和来年挂果都会产生不利影响,现就浅谈一下解决此问题的一些实践经验。[关键词]成年移栽开花防止成年果树春季移栽夏秋季开花措