文档介绍：枣强县人民医院急救护理常规目录一、心脏骤停的急救护理常规(修订) 2二、 急性左心衰的急救护理常规(修订) 6三、 过敏性休克的急救护理常规(修订) 8四、急性食物中毒的急救护理常规(修订) 10五、急性食物中毒的急救护理常规(修订) 12六、急性有机磷农药中毒的急救护理常规(修订) 13七、一氧化碳中毒的急救护理常规(修订) 15八、急性酒精中毒的急救护理常规(修订) 16九、急性巴比妥中毒的急救护理常规(修订) 17十、急性亚***盐中毒的急救护理常规(修订) 18十一、急性鱼胆中毒的急救护理常规(新制订) 20十二、中暑抢救的急救护理常规(修订) 22十三、电击伤的急救护理常规(修订) 24十四、溺水抢救的急救护理常规(修订) 25十五、急性脑梗死患者的急救护理常规(修订) 27十六、呼吸衰竭的急救护理常规(修订) 28十七、上消化道出血的急救护理常规(修订) 29十八、慢性阻塞性肺疾病的急救护理常规(修订) 30十九、大咯血窒息的急救护理常规(修订) 31二十、急性呼吸窘迫综合症的急救护理常规(修订) 32二^一、急性脑出血的急救护理常规(修订) 33二十二、癫痫持续状态的急救护理常规(新制订) 34二十三、糖尿病痛症酸中毒的急救护理常规(修订) 35二十四、支气管哮喘的急救护理常规(修订) 36二十五、主动脉夹层动脉瘤的急救护理常规(新修订) 37二十六、高血压急症的急救护理常规(修订) 38二十七、重型颅脑损伤患者的急救护理常规(修订) 39二十八、脑挫伤患者的急救护理常规(修订) 40二十九、胸部创伤患者的急救护理常规(修订) 41三十、腹部外伤患者的急救护理常规(修订) 42三^一、多发伤患者的急救护理常规(新制订) 43三十二、复合伤患者的急救护理常规(修订) 45三十三、外科急腹症患者的急救护理常规(修订) 46三十四、骨折患者的急救护理常规(修订) 472014 —2--20护理部急救护理常规(一)心脏骤停的急救护理常规一、心肺复苏基本生命支持护理常规按急诊抢救患者护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识 呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过 10秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。2、 判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流溢出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。3、判断患者颈动脉搏动 术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。【护理措施】1、 一旦确诊心脏骤停,应立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。2、 紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道(1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。(2) 开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颌法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颌。若呼吸道内有分泌物,应当及时清理呼吸道,取下活动义齿,在开放气道。胸外心脏按压:抢救者跪于患者右侧,快速确定按压部位为胸骨中下1/3处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷***为4〜5cm,5〜13岁儿童为3cm,婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续 2秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气;呼气时,两手指松开。通气频率为10—12分/分钟,每次吹气量为700—1000ml。应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量 8—10ml/min,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600ml,频率10—12次/分钟。送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在80Kpa(60mmHg)以上;②发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红;③散大的瞳孔缩小;④呼吸改善或出现自主呼吸;⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎;⑥可以排尿;⑦心电图波形改善。以上只要