文档介绍：疼痛管理制度(讨论稿)1、所有患者入院时给予疼痛评估,每班评估一次,每天至少记录一次。2、记录要求:无疼痛0分者,记录在体温单底栏;有疼痛者,需在病情护理记录单上记录疼痛部位、性质、相关因素、措施、程度(评分结果) ;疼痛评分大于等于5分,每4h评估记录,直至小于4分。评估方法默认为数字法,如使用其他方法需注明。3、疼痛评分大于等于4分,通知医生处理并记录;疼痛评分大于等于7分,通知医生按急诊处理4、根据镇疼方式不同,消化道给药1h再评估记录,非消化道给药30分再评估记录,其中静脉给药15分再评估。5、使用PCA患者管理符合要求:使用PCA患者至少q4h正确评估一次并规范记录;患者及家属知道出现呼吸困难、胸闷、嗜睡、呼唤不醒等情况及时通知医护人员;PCA可控按钮放在患者触手可及的地方由患者自控;护士能说出 PCA勺主要不良反应(恶心、呕吐、头晕、排尿困难、胸闷、嗜睡、呼吸困难、呼唤不醒)6正确选择评估工具:一般患者选择数字评分法(NRS;3岁以上儿童选用面部表情疼痛评估法即脸谱法(FPS;重症患者(如昏迷、气管插管无法语言交流等)选择行为疼痛量表(BPS或非言语疼痛评估表(CPOT1)数字法(NRS):数字0代表不痛,1-3分代表轻度疼痛(睡眠不受影响),4-6代表中度痛(睡眠受影响),7-10代表严重疼痛(严重影响睡眠)0 1 2 3 4 5 6 7 8 910轻度中度重度2)面部表情评分法也称脸谱法(FPS):从左到右6张脸谱,最左边的脸表示无痛,0 12 3 4 5依次表示越来越痛,直至最右边的脸表示极度疼痛。3)行为疼痛量表:(BPS)项目分数1234面部表情放松部分紧绷(如皱眉)完全紧绷(如双眼紧闭脸部扭曲上肢动作无动作部分弯曲完全弯曲伴手指屈曲固定回缩呼吸机配合耐受良好偶咳嗽,但大部分时间可耐受呼吸机对抗无法控制通气4)非言语疼痛评估表(CPOT指标分值描述放松、平静0未见面部肌肉紧张面部表情紧张1存在皱眉耸鼻或任何面部变化(如睁眼或疼痛时流泪表情痛古2以上所有的面部变化加上双目紧闭(患者可能口腔张开或紧咬气管插管)活动减少或0完全不动(不代表没有疼痛)或正常体位(不身体活动度保持正常体位是因为疼痛或防卫而产生的运动