文档介绍：Review
,除用大量碘剂外,为何还要用硫脲类及-受体阻断药?
?
?
,应在什么时候给药?
,应用什么药治疗?
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化疗1
Chemotherapeutic Drugs (化疗药物)
Chapter 38
Introduction
Chapter 43
Artificial synthetic antibacterial drugs
The department of pharmacology: 辛志伟
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Contents for Learning
Chapter 38 introduction
基本概念;抗菌药物的作用机制;细菌的耐药性;机体-病原体-化疗药物的相互关系;抗微生物药的用药原则
Chapter 43 artificial synthetic antibacterial drugs
喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶、硝基呋喃类
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Master:effects, usage and adverse effects of quinolones and sulfonamides.
Be familial with:basic concepts;mechanism of action of antibacterial drugs;drug resistance of germs.
Know:effects, usage and adverse effects of TMP and nitrofurans.
English words:
环丙沙星 ciprofloxacin; 氧氟沙星 ofloxacin;
磺胺嘧啶 sulfadiazine, SD;
磺胺甲噁唑 sulfamethoxazole, SMZ;
甲氧苄啶 trimethoprim, TMP
Purpose and Requirement
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Chapter 38 Introduction
一、基本概念
(化学治疗药物,chemotherapeutic drugs):指抗微生物药、抗寄生虫药和抗肿瘤药的合称。
(化学治疗,chemotherapy):用化疗药物治疗感染性疾病或肿瘤性疾病的方法。
(antibacterial spectrum):抗菌药的抗菌作用范围。
(antibacterial activity):指抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。常用MIC-最低抑菌浓度和MBC-最低杀菌浓度来表示。
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(耐药性,resistance):病原体或肿瘤细胞对化疗药的不敏感性(耐受性)。
(chemotherapeutic index, CI):化疗药的治疗指数(化疗药物的:LD50/ED50)。
(post-antibiotic effect, PAE):将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药物一定时间后,再去除培养基中的抗菌药物,结果在一定时间内细菌的繁殖不能恢复正常的现象。
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二、抗菌药物的抗菌作用机理
(一)抑制细菌细胞壁合成
胞壁功能:维持形态、机械保护、维持渗透压差
药物:-内酰胺类、万古霉素、杆菌肽、
环丝氨酸、磷霉素
(二)影响胞浆膜通透性
胞膜功能:屏障、转运、合成
药物:多粘菌素类、多烯类
(三)抑制菌体蛋白质的合成
蛋白质的功能:基本构件、代谢必需
药物:氨基甙类、四环素类、氯霉素、
大环内酯类、洁霉素类
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(四)抑制核酸代谢
核酸功能:储存基因、控制生物性状
药物:利福平、灰黄霉素、放线菌素、喹诺酮
(五)抑制叶酸代谢
叶酸功能:转运一碳单位→参与核酸、氨基酸、
蛋白质代谢
药物:磺胺类、甲氧苄氨嘧啶、乙胺嘧啶、对氨
基水杨酸、甲氨喋呤
(六)其它:
:异烟肼
:硝基呋喃类
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三、病原体的耐药性(resistance)
(一)来源:
天然(先天):
获得性(后天):因用化疗药使用不当,致基因突变或从其它耐药菌那里得到耐药基因。
(二)耐药基因的传递:
垂直传递:母菌子菌(染色体基因)
水平传递:转导:嗜菌体介导,染色体基因
配接:性鞭毛介导,R因子
转化:菌体接触,R因子
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(三)耐药机理
:
水解酶:-内酰胺酶
钝化酶:乙酰转移酶、磷酰转移酶、腺苷转移酶
:P10蛋白、PBPs
:氨基甙类、四环素类
:磺胺类
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