文档介绍：生物化学检验常见考点总结一、临床化学基本概念        临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合,有其独特的研究领域、性质和作用,它是一门理论和实践性均较强的,并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科,也是检验医学中一个独立的主干学科。二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用    :达到了微量、自动化、高精密度。 :能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分,包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等,也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据,也促进了临床医学的发展。第一章  糖代谢检查一、糖的无氧酵解途径(糖酵解途径)★概念:在无氧情况下,葡萄糖分解生成乳酸的过程。1、关键酶:己糖激酶、磷酸果糖激酶和***酸激酶2、三步不可逆反应:①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸,由己糖激酶催化。为不可逆的磷酸化反应,消耗1分子ATP。②果糖-6-磷酸磷酸化,转变为1,6-果糖二磷酸,由磷酸果糖激酶催化,消耗1分子ATP。是第二个不可逆的磷酸化反应。③磷酸烯醇式***酸经***酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP,生成***酸和ATP,为不可逆反应。3、两次底物水平磷酸化(产生ATP):①1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸②磷酸烯醇式***酸→***酸4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP,糖原可净生成3分子ATP,这一过程全部在胞浆中完成。5、生理意义:(1)是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。(2)机体在应激状态下产生能量,满足机体生理需要的重要途径。(3)糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体,并与其他代谢途径相联系。依赖糖酵解获得能量的组织细胞有:红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。二、糖的有氧氧化★概念:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程,是糖氧化的主要方式。1、四个阶段:①葡萄糖或糖原经糖酵解途径转变为***酸;②***酸从胞浆进入线粒体,氧化脱羧生成乙酰辅酶A;③乙酰辅酶A进入三羧酸循环,共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2,脱下的4对氢;④经氧化脱下的氢进入呼吸链,进行氧化磷酸化,生成H2O和ATP。2、关键酶:柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-***戊二酸脱氢酶系。3、1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O,可生成36或38个分子的ATP。4、乙酰辅酶A不可以转变为其他物质,只能通过三羧酸循环氧化分解功能。5、线粒体内膜上分布有紧密相连的两种呼吸链,即NADH呼吸链和琥珀酸呼吸链,氧化脱下的一分子氢在进入NADH呼吸链可生成3分子ATP,进入琥珀酸呼吸链(FAD)可生成2分子ATP。三、糖原的合成途径★概念:由单糖(主要是葡萄糖)合成糖原的过程称为糖原合成。1、糖原是动物体内糖的储存形式,葡萄糖通过α-1,4糖苷键连接为直链结构,通过α-1,6糖苷键相连为分支结构。糖原中的重要糖苷键为α-1,4糖苷键。2、糖原主要储存在肝组织和肌肉组织中,肝糖原总量约为70~100g,肌糖原约为250~400g。3、糖原合成的关键酶是糖原合酶,合成1分子糖原需要消耗2个ATP。4、尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG)是葡萄糖的活化形式。5、糖原合成可以降低血糖浓度。四、糖原的分解途径★概念:肝糖原分解为葡萄糖的过程称为糖原分解。1、糖原分解的关键酶是糖原磷酸化酶。2、糖原磷酸化酶只催化α-1,4糖苷键的断裂。3、肌糖原不能分解为葡萄,因为其缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,只能通过糖酵解或有氧氧化。4、糖原分解可以升高血糖浓度,当机体缺乏糖的供应时,糖原分解加快。五、糖异生途径★概念:非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程,可以升高血糖。1、能进行糖异生的物质主要有甘油、乳酸、***酸及生糖氨基酸。2、糖异生主要在肝脏进行,肾脏的糖异生能力是肝脏的1/10。3、意义:①维持血糖浓度恒定;②有利于乳酸的再循环;③肾脏糖异生有利于酸碱平衡。六、磷酸戊糖途径1、磷酸戊糖途径由6-磷酸葡萄糖开始,生成2个具有重要功能的中间产物:5-磷酸核糖和NADPH。2、关键酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。3、生理意义:(1)提供5-磷酸核糖,用于核苷酸和核酸的生物合成。 (2)提供NADPH形式的还原力,参与多种代谢反应,维持谷胱甘肽的还原状态等,若NADPH缺乏,可使红细胞膜的抗氧化作用减低,而发生溶血。七、血糖空腹时血糖(葡萄糖)浓度:~。(一)血糖来源1、糖类消化吸收:血糖主要来源。2、肝糖原分解:短期饥饿后发生。3、糖异生作用:较长时间饥饿后发生。4、其他单糖的转化。(二)血糖去路1、氧化分解:为细胞代谢提供能量,为血糖主要去路。2、合成糖原:进食后,合成糖原以储存。3、转化成非糖物质:转化为氨基酸以合成蛋白质。4、转