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输液疗法治疗腰椎间盘突出症.doc

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输液疗法治疗腰椎间盘突出症.doc

上传人:xiang1982071 2020/8/10 文件大小:15 KB

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文档介绍

文档介绍:输液疗法治疗腰椎间盘突出症腰椎间盘突出压迫神经,引起疼痛,主要因神经根被炎症反应产物刺激所致。因此在病变早期或疼痛症状较重的时候,或在手术治疗前后,应用缓解神经根水肿、止痛、消炎、解痉、营养神经的药物静脉输液给药,对缓解病情﹑恢复神经功能有很好的作用。现将输液疗法治疗腰椎间盘突出症的方法及药物简述如下:-500ml每天1次,连用7天左右,快速静滴,产生强大的脱水效果。20甘露醇250ml速尿注射液20毫克/2毫升,每天静滴1次。速尿和甘露醇合用可增强脱水疗效。脱水的同时,必要时口服***化钾、***化钠、钙剂等,避免电解质紊乱。此静滴的强大脱水作用,可使突出的髓核组织脱水,体积缩小,易于还纳。同时,脱水使椎间盘内压下降,也有利于突出的髓核回缩。而且,脊神经根因受压形成的神经周围无菌性炎性水肿也随着脱水而消肿,使脊神经受压缓解[1]。   ***美松ivgttqd1-2天10mg;3-4天5mg;5-6天2mg;后停用。地塞米松能抑制无菌性炎症,减轻充血,降低毛细血管的通透性;抑制炎性浸润和渗出,从而缩小突出的椎间盘突出组织和神经根管周围组织的肿胀,解除对神经的压迫和刺激[3]。   宋恒平等报告[4]静脉滴注精制骨宁10ml,1日1次,7—10天,用药三天后显效明显。此法适用于年龄大,特别是女性腰椎间盘突出症合并骨质疏松的患者。精制骨宁注射液是一种从健康动物胎骨提取的富多肽类活性物质,为灭菌水溶液具有调节骨钙、磷代谢,增加骨钙沉积,增加骨钙含量,对于防治骨质疏松有重要作用。必要时再结合钙剂的补充、缓解骨痛,给予口服依膦片、伤科接骨片等。其疗效可能与骨宁含多肽类活性物质,参与椎间盘突出组织的炎症转归,以及具有较强的镇痛消炎作用有关,也与其调节钙磷代谢、限制肥大细胞释放镇痛物质有关[5]。   高乌甲素针剂静点。本品为非成瘾性镇痛药,具有较强的镇痛作用。本品还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用。本品与哌替啶相比,镇痛效果相当,起效时间稍慢,而维持时间较长;镇痛作用为解热镇痛药氨基比林的7倍。   复方丹参注射液20ml加10葡萄糖液静脉滴注,每日1次。复方丹参注射液具有活血化瘀止痛的作用,静滴后能改善全身及局部的血液循环,使脊髓与局部瘀者通、滞者行,血脉通畅,关节通利,祛瘀生新,消除脊髓内外血肿、水肿的压迫,使脊髓与马尾神经得到顺利的恢复,同时两侧腰肌血运充分,可防止肌肉萎缩[11]。香丹注射液静点,效果同前。   β-七叶皂甙钠10mgNS250ml快速静脉滴注,每日一次。在腰椎间盘突出症的急性期,由于神经根被卡压,局部会出现明显的无菌性炎症,表现为神经根组织的充血、肿胀、渗出液增多。β-七叶皂甙钠是中药婆罗子的干燥成熟果实中提取的萜皂甙钠[12],具有较强的消除肿胀、抗渗出以及消炎,改善微循环功能,可以明显地起到消除神经根炎症,减轻神经根肿胀、充血和减少渗出作用[]。另外β-七叶皂甙钠具有增加静脉张力[14],对于减轻椎管内静脉淤血,减轻椎间盘粘连起到积极作用。   严亚成等报道[16]654-2 20mg静脉滴注7天,并采用地塞米松10mg静脉滴注7天作为对照组,结果:654-2能有效地治疗神经根痛症,效果近