文档介绍：孕前优生健康检查结果及评估建议(三联)告知书(第一联:交受检者本人)妻子姓名年龄联系电话丈夫姓名年龄联系电话家庭住址省(区、市)县(区)乡(镇)村(居委会),暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接受健康教育与指导。建议:①制定妊娠计划。建议有准备、有计划的妊娠,避免大龄生育;②健康的生活方式。戒烟、戒酒,平衡膳食,适当增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入,保证营养均衡,根据情况科学地补充营养、微量元素及叶酸的补充;③谨慎用药,计划受孕期间尽量避免使用药物;④避免接触生活及职业坏境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、***、苯、甲醛、农药等),避免密切接触家禽,不养宠物;⑤如果发现月经推迟,及时行早孕检查,在妊娠三个月内和分娩后6周内及其它妊娠结局结束2周内,主动与乡镇计划生育服务所联系并接受随访和服务;⑥如果在接受孕前优生检查6个月或更长时间仍未怀孕,夫妻双方需要进一步咨询、检查;(妻子/丈夫)接受检查评估。在已接受的检查项目中,暂未发现存在对怀孕不利的风险因素。建议另一方(妻子/丈夫)尽快前来接受孕前优生健康检查。具体建议:,发现对怀孕不利的风险因素,建议进一步咨询及查治。具体发现及建议:医师签名:日期年月日受检人签名:妻子日期年月日丈夫日期年月日孕前优生健康检查结果及评估建议(三联)告知书(第二联:县级服务机构保存)妻子姓名年龄联系电话丈夫姓名年龄联系电话家庭住址省(区、市)县(区)乡(镇)村(居委会),暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接受健康教育与指导。建议:①制定妊娠计划。建议有准备、有计划的妊娠,避免大龄生育;②健康的生活方式。戒烟、戒酒,平衡膳食,适当增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入,保证营养均衡,根据情况科学地补充营养、微量元素及叶酸的补充;③谨慎用药,计划受孕期间尽量避免使用药物;④避免接触生活及职业坏境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、***、苯、甲醛、农药等),避免密切接触家禽,不养宠物;⑤如果发现月经推迟,及时行早孕检查,在妊娠三个月内和分娩后6周内及其它妊娠结局结束2周内,主动与乡镇计划生育服务所联系并接受随访和服务;⑥如果在接受孕前优生检查6个月或更长时间仍未怀孕,夫妻双方需要进一步咨询、检查;(妻子/丈夫)接受检查评估。在已接受的检查项目中,暂未发现存在对怀孕不利的风险因素。建议另一方(妻子/丈夫)尽快前来接受孕前优生健康检查。具体建议:,发现对怀孕不利的风险因素,建议进一步咨询及查治。具体发现及建议:医师签名:日期年月日受检人签名:妻子日期年月日丈夫日期年月日孕前优生健康检查结果及评估建议(三联)告知书(第三联:乡级服务机构保存)妻子姓名年龄联系电话丈夫姓名年龄联系电话家庭住址省(区、市)县(区)乡(