妊娠期高血压疾病.ppt

文档介绍：妊娠期高血压疾病1完整ppt本病占母死亡率15%,孕产妇第二大死因围产死亡率及致病率的主要原因发病率为6~8%,多发生于妊娠20周以后是由于全身小动脉痉挛,致各脏器灌注↓引起的一系列特异的症候群(水肿、高血压、蛋白尿→头晕、头痛、眼花、黄疸→抽搐昏迷)一、概述2完整ppt二、分类3完整ppt三、诊断根据病史、症状与检查结果,即可作出诊断。关键在于正确估计病情的严重程度,器官损伤情况,有无并发症及凝血功能障碍。4完整ppt(一)病史了解患者有无妊娠期高血压疾病高危因素(1)精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;(2)寒冷季节或气温变化过大时(3)年轻初孕妇或高龄初孕妇(4)有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇(5)贫血、低蛋白血症者(6)(7)子宫张力过高者(如双胎、羊水过多、巨大儿及葡萄胎)(8)家族中有高血压史5完整ppt详细询问患者于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿和(或)水肿及抽搐等征象既往有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病此次妊娠经过,出现异常征象的时间6完整ppt(二)临床表现高血压若初测血压有升高,需休息1小时后再测,以真实反映血压情况,BP≥140/90mmHg注意点:手臂应平心脏水平,动态观察血压应采取同一位置和同侧手臂,妊娠期测左臂为宜7完整ppt蛋白尿蛋白尿是妊娠期高血压疾病的重要客观指标,:取中段尿测定,以免白带污染所致假阳性,定性诊断蛋白尿最好两次,重症患者应24h尿蛋白定量。,由踝部开始,卧床休息12h后,水肿不消退,同时应注意水肿不明显,但孕妇体重每周增加≥,表明有隐性水肿注意:突然体重增加,系液体异常的潴留。应与生理性、心源性、肝源性和肾源性水肿相鉴别。妊娠期高血压疾病之水肿无特异性,因此不能作为妊娠期高血压疾病的诊断标准及分类依据。,患者可能完全没有自觉症状,待病情发展到一定程度,会自觉头痛、眼花、视物不清、胸闷、上腹痛等症状,表示病情严重,应诊断为子痫前期注意点:头痛特别严重者应作神经反射检查,膝腱反射多亢进10完整ppt