壶腹型肾盂.ppt

文档介绍：壶腹型肾盂ths1精选课件壶腹型肾盂肾盂多位于第二腰椎水平,呈喇叭形,内下方较窄连接输尿管。外侧宽大与3个肾大盏相连。肾大盏呈管状,其外侧又与2-3个肾小盏连接,肾锥体乳头伸入小盏顶端使肾小盏在肾乳头周围形成隐窝,即小盏穹窿部。由于肾乳突入,故小盏侧影呈杯口状凹陷,而正面及斜面投影,则为圆形或卵圆形影中央密度稍淡。正常肾盂形态两侧大致相似,轮廓光滑规则,小盏的杯口边缘锐利。肾盂肾盏的形态也可有较大变异,如有的肾盂狭小,很快分成两个长形的肾大盏,称为分支型肾盂;有的肾盂大且饱满,可直接与小盏相连而没有大盏,称为壶腹型肾盂,这种肾盂易误为肾盂积水。2精选课件不能误认为积水,因肾盏未扩张,肾小盏杯口存在3精选课件不能误认为积水,因肾盏未扩张,肾小盏杯口存在4精选课件壶腹型肾盂定期复诊,如果是积水,应该会有变化,壶腹型肾盂一般没有变化。壶腹型肾盂,不能误认为积水,因肾盏未扩张,肾小盏杯口存在。5精选课件肾积水1、肾与输尿管结合部形态:肾囊肿张力大,呈圆形或类圆形;肾积水近输尿管部呈鸟嘴状,虽然有些鸟嘴不是很尖。2、肾积水可累及肾盏,肾盂内囊肿多不累及肾盏。3、肾积水肾盂内脂肪消失,肾盂内囊肿周围可见脂肪存在。4、肾积水(大量)累及全部肾盏,肾盂内囊肿有时上下极肾盏是正常的。6精选课件肾积水的鉴别:~60岁,半数以上患者合并有高血压。一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节状,无波动感。IVU示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张。超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大,肾区有多发圆形囊肿影像。CT检查示双肾增大,肾实质内可见多数边缘光滑、大小不等的囊性肿块。 。超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区。IVU示肾盂肾盏受压、变形、移位但无积水。CT检查示一圆形壁薄、界限清楚的低密度肿块,增强后肾实质密度增强而肿块无增强。 ,肿块活动度差,波动感不明显;但往往有外伤史。IVU示肾脏缩小、移位,但肾盂肾盏形态正常无扩张。超声检查示肾脏周围出现透声暗区。 。X线平片可见环状钙化;IVU示肾脏下移及肾轴受压移位,肾盂肾盏无变形、扩张。腹膜后充气造影、