文档介绍：.页眉. .页脚护理人员应对措施措施方案病情突变时的应急预案 1. 立即通知值班医生。 2. 做好抢救的准备工作。 3. 配合医生抢救。 4. 迅速通知患者家属,如医护抢救工作紧张,恰家属未在,可通知院总值班,由院总值班通知家属。 5. 某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知护理部或院总值班。发生猝死时的应急预案 1. 发现后立即抢救,同时通知医生值班护士长。 2 通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。.页眉. .页脚 3 向院总值班或护理部汇报抢救结果。 4 抢救无效患者死亡,要等到家属确认后,再通知将尸体接走。 5 在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。患者有自杀倾向时的应急预案 1 发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。 2 通知医生。 3 没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。 4 通知家属,要求 24 小时陪护,不得离开。 5 详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心里状态。患者自杀后的应急预案 1 发现患者自杀,应通知医生立即赶赴现场,看患者是否有抢救的可能,如有则立即抢救。.页眉. .页脚 2 保护现场。(病房及病房外现场) 3 通知护士长或院总值班,服从领导安排处理。 4 通知家属。当患者发生坠床摔到时的应急预案 1 患者不慎坠床摔倒,立即通知医生。 2 在医生检查后,再搬动患者 3 进行必要的检查,如 x 线检查等,及时治疗 4 向护士长汇报,由护士长报告护理部。患者外出或外出不归时的应急预案 1 通知医生。 2 . .页脚 3 通过家属查找 4 患者回来后立即通知院内总值班 5 若确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品,钱款需登记上交领导。患者发生输血反应时的应急预案 1 当患者发生输血反应时, 应立即停止输血, 换输生理盐水, 遵医嘱给与抗过敏药物。 2 报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。 3 病情紧急的患者准备好抢救物品及药品, 配合医生进行紧急救治, 并给与氧气吸入。 4 若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。 5 按要求上报检验科。 6 怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。.页眉. .页脚 7 加强巡视并情观察,做好抢救记录。患者发生输液反应时的应急预案 1 当患者发生输液反应时,应立即撤出所输液体,从新更换液体和输液器。 2 同时报告医生并遵医嘱给药。 3 情况严重时就地抢救,必要时进行心肺复苏。 4 建立护理记录,记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5 发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科, 填写《输液反应申请表》 6 保留输液器和药液分别送设备科和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 1. 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。.页眉. .页脚 2. 通知主管医生及病房护士长。 3. 将患者置左侧卧位和头低脚高位 4. 密切观察患者病情变化,遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。 5. 认真记录护理病情变化及抢救经过。当输液过程中出现肺水肿的应急预案 1. 发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。 2. 及时与医生联系进行紧急处理。 3. 将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担。 4. 加压给氧, 减少肺泡内毛细血管渗出, 同时湿化瓶内加入 20%~30% 的酒精, 改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。 5. 遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。 6. 必要时进行四肢轮流接扎, 每隔 5~10 分钟轮流放松一侧肢体血带, . .页脚心血量。 7. 认真记录患者的抢救过程。 8. 患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。当患者发生化疗药液外渗时的紧急预案 1. 立即停止化疗药液的注入,可保留针头接注射器回抽漏与皮下的药液,然后拔出针头。 2. 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 3. 经医生同意后用 % 普鲁卡因( 2% 普鲁卡因 1ml+ 生理盐水 4ml 配制)局部封闭, 既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散, 又可以起到止疼的作用。封闭的量可根据需要配制。 4. 外渗 24 小时内可用冰袋局部冷敷, 冷敷期间应加强观察, 防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围阻止扩散。 5. 避免患者局部受压,外涂喜疗妥,外渗局部肿胀严重的可用 50% 硫酸镁湿敷。.页眉. .页脚 6. 加强交班、密切观察局部变化。当患者发生误吸时的紧急预案 1. 当发现患者误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高位,叩击背部,尽可能使误吸物排出,并同时通知医生。 2. 及时清理